పెరినాటల్ మానసిక ఆరోగ్య సమస్యల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పెరుగుతుంది

గర్భధారణ సమయంలో లేదా తల్లిదండ్రుల మొదటి సంవత్సరంలో మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు కేవలం 10 సంవత్సరాల క్రితం కంటే ఈ రోజు కనుగొనబడి చికిత్స పొందే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది, మూడు కొత్త అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

అయినప్పటికీ, రోగనిర్ధారణ మరియు సంరక్షణలో పెరుగుదల వివిధ సమూహాలు లేదా రాష్ట్రాలలో సమానంగా జరగలేదు మరియు కొంతమంది గర్భిణీ లేదా ప్రసవానంతర వ్యక్తులు తమను మరియు వారి నవజాత శిశువులను ప్రమాదానికి గురిచేసే చికిత్సకు అనుకూలమైన చికిత్సలను పొందలేరు. మీరు లక్షణాలతో బాధపడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది. .

సాధారణంగా, 2008 నుండి 2020 వరకు ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ ఉన్న అమెరికన్లలో గర్భధారణ సమయంలో మరియు ప్రసవించిన మొదటి సంవత్సరంలో ఆందోళన, డిప్రెషన్ మరియు పోస్ట్ ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ డిజార్డర్ యొక్క నిర్ధారణలు పెరిగాయని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. ఈ కాలంలో మానసిక చికిత్స మరియు ఫార్మాకోథెరపీ రెండింటితో చికిత్స కూడా పెరిగింది. జనాభా

పరిశోధనలు జర్నల్ యొక్క ఏప్రిల్ సంచికలో మూడు పేపర్లలో ప్రచురించబడ్డాయి. ఆరోగ్య సమస్యలుపెరినాటల్ మానసిక ఆరోగ్యాన్ని అధ్యయనం చేసే మిచిగాన్ విశ్వవిద్యాలయంలోని బృందం నుండి.

వారి విశ్లేషణ ఈ కాలంలో నిర్ధారణ చేయబడిన బహుళ పరిస్థితులను PMAD లేబుల్ క్రింద వర్గీకరించింది, ఇది పెరినాటల్ మూడ్ మరియు ఆందోళన రుగ్మతలను సూచిస్తుంది. PMADలు సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో మరియు ప్రసవానంతర కాలంలో సంభవించే నిరాశ మరియు ఆందోళన రుగ్మతలను కలిగి ఉంటాయి.

2008 నుండి 2020 వరకు 15 నుండి 44 సంవత్సరాల వయస్సు గల ప్రైవేట్‌గా బీమా చేయబడిన వ్యక్తుల కోసం కీలక ఫలితాలు:

• పెరినాటల్ PTSD నిర్ధారణ రేట్లు నాలుగు రెట్లు పెరిగాయి, 2020లో అన్ని ప్రినేటల్ లేదా ప్రసవానంతర కేసుల్లో దాదాపు 2%కి చేరుకుంది. PMADతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో చాలా పెరుగుదల ఉంది. PTSD అనేది ట్రామాకు ప్రతిస్పందనగా సంభవించే ఆందోళన రుగ్మతగా భావించబడుతుంది.
• PMAD నిర్ధారణల రేటు దాదాపు రెట్టింపు అయ్యింది, ఇది 2015 నుండి అతిపెద్ద పెరుగుదలను సూచిస్తుంది. 2020 నాటికి, 28% మంది గర్భిణీ లేదా ప్రసవానంతర వ్యక్తులు PMADతో బాధపడుతున్నారు.
• బీమా కంపెనీలకు నివేదించిన సమాచారం ప్రకారం, గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు ఇటీవలే ప్రసవించిన వారిలో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా చర్యల మొత్తం రేట్లు రెట్టింపు కంటే ఎక్కువ. అయినప్పటికీ, PMADతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులందరిలో రేటు తగ్గింది.
• మానసిక చికిత్స పొందుతున్న గర్భిణీ లేదా ప్రసవానంతర రోగుల రేటు (ప్రైవేట్ బీమా ద్వారా చెల్లించే టాక్ థెరపీ యొక్క ఏదైనా రూపం) రెట్టింపు కంటే ఎక్కువ. 2014 నుండి స్పష్టమైన పెరుగుదలతో, అధ్యయన కాలంలో మానసిక చికిత్స పొందుతున్న PMAD పరిస్థితితో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల నిష్పత్తి 16% పెరిగింది.
• గర్భధారణ సమయంలో మరియు ప్రసవానంతర కాలంలో యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రిస్క్రిప్షన్ రేట్లు మొత్తం పెరిగాయి, అయితే గర్భధారణ సమయంలో PMADతో బాధపడుతున్న రోగులలో రేట్లు వేగంగా పెరిగాయి. 2015 మరియు 2016లో PMADలకు చికిత్స చేసే వైద్యుల కోసం బహుళ మార్గదర్శకాలను విడుదల చేసిన తర్వాత యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రిస్క్రిప్షన్ రేట్లు బాగా పెరిగాయి. 2020 నాటికి, PMADతో బాధపడుతున్న వారిలో సగం కంటే తక్కువ మందికి యాంటిడిప్రెసెంట్స్ సూచించబడ్డాయి.

కలిసి తీసుకుంటే, ఈ అధ్యయనాలు తల్లి మానసిక ఆరోగ్యంలో ప్రధాన కదలికలను సూచిస్తాయి. పరిస్థితి భిన్నంగా ఉంటుంది, కనీసం మన ఆరోగ్య వ్యవస్థలు పరిస్థితులను అర్థం చేసుకోవడం మరియు చికిత్స పొందడంలో ప్రజలకు సహాయపడే సామర్థ్యం విషయానికి వస్తే. ”

డాక్టర్ స్టెఫానీ హాల్, పోస్ట్‌డాక్టోరల్ ఫెలో, డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ సైకియాట్రీ, UM స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్

హాల్ PTSD నిర్ధారణ మరియు పెరినాటల్ యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌పై కొత్త పేపర్‌కి ప్రధాన రచయిత మరియు PMAD డయాగ్నసిస్‌పై పేపర్‌కి సహ రచయిత.

“ఏదైనా ఉంటే, ఈ లక్షణాలను ఎవరు ఎదుర్కొంటున్నారనే దాని గురించి ఇతర అధ్యయనాలు సూచించిన వాటి ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం మేము నమోదు చేస్తున్న రేట్లు ఎగువ సరిహద్దు కంటే తక్కువ పరిమితులుగా ఉంటాయి.” డాక్టర్ కారా జిబిన్, విశ్వవిద్యాలయంలో ప్రొఫెసర్ అన్నారు. స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ మరియు స్కూల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్‌లో గ్రాడ్యుయేట్, అతను VA ఆన్ అర్బోర్ హెల్త్‌కేర్ సిస్టమ్ మరియు మ్యాథమెటికాలో కూడా పదవులను కలిగి ఉన్నాడు. “కష్టపడుతున్న వ్యక్తులు సహాయం పొందడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే సంరక్షణకు ప్రాప్యత లేకపోవడం పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది.”

జిబిన్ తన గర్భధారణ సమయంలో మానసిక ఆరోగ్య సంక్షోభంతో తన స్వంత అనుభవం గురించి బహిరంగంగా మాట్లాడింది మరియు వ్రాసింది. ఆరోగ్య సమస్యలు.

విధానం మరియు మార్గదర్శక మార్పుల ప్రభావం

మెంటల్ హెల్త్ ప్యారిటీ యాక్ట్ మరియు అఫర్డబుల్ కేర్ యాక్ట్ ద్వారా బీమా కవరేజీని విస్తరించడం మరియు స్క్రీనింగ్, సైకోథెరపీ మరియు మందుల వాడకం పెరగడానికి దారితీసిన వైద్యుల కోసం నవీకరించబడిన మార్గదర్శకాల కారణంగా రోగనిర్ధారణ మరియు సంరక్షణలో అనేక మార్పులు సంభవించాయని పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు. ఒత్తిడి పెరిగిన తర్వాత ఇది జరిగిందని ఇది సూచిస్తుంది.

సంబంధిత మార్గదర్శకాలలో అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ అబ్స్టెట్రిషియన్స్ అండ్ గైనకాలజిస్ట్స్ మరియు U.S. ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్ ప్రచురించినవి ఉన్నాయి.

కానీ వారు పెరిగిన ప్రజల అవగాహన మరియు మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితులు మరియు సంరక్షణ యొక్క అంగీకారం కొత్త ఫలితాలలో కనిపించే పోకడలకు దోహదపడుతుందని కూడా వారు అభిప్రాయపడుతున్నారు.

రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో మార్పులను వివరించే మరొక అంశం సహకార సంరక్షణ నమూనాల పెరుగుదల, ఇక్కడ మానసిక వైద్యులు మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితులతో అన్ని వయసుల వ్యక్తులను చూసుకునే ప్రాథమిక సంరక్షణ బృందాలకు నిపుణుల సంప్రదింపులు మరియు వనరులను అందించగలరు.

ఉదాహరణకు, 2013 నుండి, మిచిగాన్‌లో ఎక్కడైనా గర్భిణీలు మరియు ఇటీవల ప్రసవించిన వ్యక్తులకు చికిత్స చేస్తున్న వైద్యులు MC3 ప్రోగ్రామ్‌లో పాల్గొనగలిగారు, ఇది మిచిగాన్ రాష్ట్రంచే నిధులు సమకూరుస్తుంది మరియు UM యొక్క అకడమిక్ మెడికల్ సెంటర్ అయిన మిచిగాన్ మెడిసిన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. మీరు వీరి నుండి మద్దతు పొందవచ్చు

అధ్యయనం ప్రైవేట్ బీమా కంపెనీల నుండి డేటాను ఉపయోగించినందున, ఇది మెడిసిడ్ ద్వారా కవర్ చేయబడిన తక్కువ-ఆదాయ వ్యక్తులను కలిగి లేదు, ఇది ప్రతి సంవత్సరం U.S. జననాలలో 40% కవర్ చేస్తుంది.

డేటా మూలం ఇతర రకాల ప్రభుత్వ-నిధుల భీమా కలిగిన వ్యక్తులు, బీమా లేని వారు మరియు రెండు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ ప్రైవేట్ బీమాను కలిగి ఉన్న వారిని కూడా మినహాయిస్తుంది.

అందుకని, ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు ప్రాథమికంగా ACA క్రింద ఫెడరల్ మరియు స్టేట్ మార్కెట్ ప్రారంభించిన తర్వాత సహా వారి యజమాని (వారి స్వంత లేదా వారి యజమానిని కవర్ చేయగల వారి స్వంత లేదా మరొకరి బీమా) ద్వారా బీమా కలిగి ఉన్న వ్యక్తులకు వర్తిస్తాయి. ఇది కొనుగోలు చేసిన వారికి వర్తిస్తుంది. ప్రైవేట్ భీమా. . మొదటి మార్కెట్‌ప్లేస్ ప్లాన్‌లు 2014 నుండి కవరేజీని అందించాయి.

ఈ అధ్యయనం మహమ్మారి యొక్క మొదటి తొమ్మిది నెలల నుండి డేటాను కలిగి ఉంది మరియు భవిష్యత్ అధ్యయనాలలో మరింత ఇటీవలి డేటాను చేర్చాలని పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు.

రోగ నిర్ధారణ మరియు సంరక్షణలో అసమానతలు

అన్ని అధ్యయనాలు రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స రేట్లలో వ్యక్తుల సమూహాల మధ్య వ్యత్యాసాలను చూపుతాయి.

ఉదాహరణకు, నల్లజాతి, హిస్పానిక్ లేదా ఆసియా సంతతికి చెందిన వారి కంటే PMADలు ఉన్న తెల్లవారు గర్భధారణ సమయంలో యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను పొందే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. పెరినాటల్ కాలంలో PTSD యొక్క వాస్తవ రేట్లు రంగు వ్యక్తులకు ఎక్కువగా ఉన్నాయని ఇతర అధ్యయనాలు చూపించినప్పటికీ, వారు పెరినాటల్ వ్యవధిలో PTSDతో బాధపడుతున్నారు.

ఇంతలో, ఒక సమూహంగా నల్లజాతీయులు అధ్యయన కాలంలో PMAD నిర్ధారణలలో అత్యధిక పెరుగుదలను కలిగి ఉన్నారు.

అన్ని వయస్సుల సమూహాలలో, పిఎమ్‌ఎడి నిర్ధారణలు మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌లు రెండింటిలోనూ చిన్న సమూహం (15–24 సంవత్సరాలు) అధ్యయన కాలంలో అత్యధిక పెరుగుదలను కలిగి ఉంది. వృద్ధుల కంటే 15 మరియు 26 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వ్యక్తులు PTSDతో బాధపడుతున్నారు.

PMAD డయాగ్నసిస్ స్టడీస్ కూడా అంతకుముందు కంటే స్థోమత రక్షణ చట్టం తర్వాత PMADలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల నిష్పత్తిలో రాష్ట్రాలలో విస్తృత వైవిధ్యాన్ని చూపుతాయి.

పెరినాటల్ ఇండివిజువల్ మెంటల్ హెల్త్ సర్వే నుండి డేటా అధ్యయనాన్ని వేగవంతం చేయడానికి కొత్త నిధులతో దాని రాష్ట్ర-స్థాయి విశ్లేషణను కొనసాగించాలని పరిశోధనా బృందం యోచిస్తోంది. వారి కొత్త పరిశోధన ఇటీవలి సంవత్సరాలలో పునరుత్పత్తి ఆరోగ్య విధానాలను అమలులోకి తెచ్చిన రాష్ట్రాలలో కాలానుగుణంగా మార్పులను పరిశీలిస్తుంది, డాబ్స్ వర్సెస్ జాక్సన్ నుండి అబార్షన్-సంబంధిత విధానాలలో మార్పులు ఉన్నాయి, రో వర్సెస్ వేడ్‌ను రద్దు చేసిన సుప్రీంకోర్టు కేసు. మేము మార్పులను పరిశోధించడానికి ప్లాన్ చేస్తున్నాము. జూన్ 2022 మహిళా ఆరోగ్య సంస్థ కేసు.

పరిశోధకులు ఇతర విధానం మరియు క్లినికల్ మార్గదర్శక మార్పుల యొక్క సంభావ్య ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేయాలని కూడా ప్లాన్ చేస్తున్నారు.

టెలిహెల్త్ ఆధారిత పెరినాటల్ మెంటల్ హెల్త్ కేర్ ప్రభావం 2020 మరియు అంతకు మించి, ముఖ్యంగా మానసిక ఆరోగ్య ప్రదాతల కొరత ఉన్న ప్రాంతాలలో నివసించే వ్యక్తుల కోసం, అధ్యయనం చేయడానికి మరొక ముఖ్యమైన ప్రాంతం అని వారు అంటున్నారు.

“పెరినాటల్ మానసిక ఆరోగ్యం పిల్లలు మరియు కుటుంబాలపై సుదూర ప్రభావాలను కలిగి ఉంది” అని జిబిన్ చెప్పారు. “ఈ అధ్యయనాలలో మేము డాక్యుమెంట్ చేసిన మార్పులు రాబోయే సంవత్సరాల్లో అలల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.”

హాల్ మరియు జిబిన్‌తో పాటు, పేపర్ రచయితలు UM పెరినాటల్ మెంటల్ హెల్త్ సర్వీసెస్ మరియు పాలసీ ప్రోగ్రామ్‌లో సభ్యులు మరియు UM ఫ్యాకల్టీ సభ్యులు లిండ్సే అడ్మోన్, MD, MS, సారా బెల్ MPH మరియు అన్నా కొరెంట్, MSN, వెనెస్సా. K. డాల్టన్, MD, MPH, ఆండ్రియా పంగోలి, MS, అమీ ష్రోడర్, MS, అంకా టిలియా MPH, జియాసోంగ్ జాంగ్, యాష్లే వాన్స్, PhD, హెన్రీ ఫోర్డ్ హెల్త్ సిస్టమ్, కరెన్ M. టాబ్, ఇల్లినాయిస్ విశ్వవిద్యాలయం, అర్బానా-ఛాంపెయిన్ PhD, MSW .

జివిన్, అడ్మోన్ మరియు డాల్టన్ UM ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ పాలసీ ఇన్నోవేషన్‌లో సభ్యులు.

ఈ అధ్యయనానికి నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెంటల్ హెల్త్ (MH120124), నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ మరియు నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆన్ మైనారిటీ హెల్త్ అండ్ హెల్త్ అసమానతల (MD014958) నిధులు సమకూర్చాయి.