హెల్త్‌కేర్‌లో గ్రీన్‌హౌస్ వాయు ఉద్గారాల సామాజిక వ్యయాలు అబ్బురపరుస్తున్నాయి, కానీ మేము వాటిని పూర్తిగా విస్మరించాము.

గ్రీన్‌హౌస్ వాయు (GHG) ఉద్గారాల యొక్క సామాజిక వ్యయాలు వాతావరణ సంక్షోభాన్ని పరిష్కరించడానికి ఏకైక అతి ముఖ్యమైన సాధనంగా పరిగణించబడతాయి మరియు సాధారణంగా చెల్లించని లేదా బయటి GHG ఉద్గారాల వల్ల కలిగే ఆరోగ్య హానితో సహా సామాజిక వ్యయాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. నష్టం అంచనాగా నిర్వచించబడింది. పరిశోధకులు దశాబ్దాలుగా ఈ ఖర్చును లెక్కిస్తున్నారు. ఫెడరల్ ఏజెన్సీలు 2008లో ఈ ఉద్గారాల సామాజిక వ్యయాలను మామూలుగా చేర్చడం ప్రారంభించాయి. 80 కంటే ఎక్కువ ఫెడరల్ నిబంధనలు ప్రస్తుతం దాని వినియోగాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి.

గ్రీన్‌హౌస్ వాయు ఉద్గారాలు ఈ శతాబ్దంలో మానవ ఆరోగ్యానికి అతిపెద్ద ముప్పుగా నిర్వచించబడినప్పటికీ, ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిశ్రమ ఉద్గారాల సామాజిక వ్యయాలు ఆరోగ్య మరియు మానవ సేవల విభాగం (HHS) దృష్టి నుండి తప్పించుకున్నాయి. ఆరోగ్య విధాన పర్యావరణ వ్యవస్థ.

వైద్య పరిశ్రమ అపారమైన మొత్తంలో గ్రీన్‌హౌస్ వాయువు కాలుష్యాన్ని విడుదల చేస్తుంది కాబట్టి దీనిని అర్థం చేసుకోవడం కష్టం.

అకడమిక్ పరిశోధకుల 2020 గణన ప్రకారం, ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థల నుండి GHG ఉద్గారాలు 2018లో 553 మిలియన్ టన్నుల CO2eకి సమానం. (CO2e, లేదా కార్బన్ డయాక్సైడ్ సమానమైనది, ఒక నిర్దిష్ట GHG కార్బన్‌గా ఉన్నప్పుడు గ్లోబల్ వార్మింగ్‌కు ఎంతగా దోహదపడుతుందో వివరించడానికి ఉపయోగించే పదం.) ఎన్విరాన్‌మెంటల్ ప్రొటెక్షన్ ఏజెన్సీ (EPA): ఈ మొత్తం 2018లో మొత్తం U.S. ఉద్గారాలలో 12% ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. . సూచన కోసం, U.S. వైద్య ఉద్గారాలు U.S. మిలిటరీ కంటే దాదాపు ఐదు రెట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి, ఇది సంస్థాగత శిలాజ ఇంధనాల ప్రపంచంలో అతిపెద్ద వినియోగదారు.

US హెల్త్‌కేర్ దాని స్వంత రాష్ట్రంగా ఉంటే, అది సులభంగా టాప్ ఎమిటర్లలో టాప్ 10%లో ఉంటుంది.

ప్రపంచంలోని అతిపెద్ద ఆర్థిక వ్యవస్థలో అతిపెద్ద పరిశ్రమగా, U.S. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రపంచంలోని మొత్తం వార్షిక ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యయంలో దాదాపు సగం లేదా $4.7 ట్రిలియన్లు. అమెరికన్ హెల్త్ కేర్, దాని వ్యర్థానికి చాలా కాలంగా ప్రసిద్ధి చెందింది, ఇది చాలా శక్తి అసమర్థమైనది. ఉదాహరణకు, పరిశ్రమ యొక్క అతిపెద్ద GHG ఉద్గారిణి 6,129 ఆసుపత్రులలో, కేవలం 37 ఆసుపత్రులు లేదా 0.6% మాత్రమే 2023లో శక్తి సామర్థ్యం కోసం EPA ఎనర్జీ స్టార్ సర్టిఫికేట్ పొందాయి. ఎనర్జీ స్టార్ స్కోప్‌లు 1 మరియు 2ని మాత్రమే కొలుస్తుందని మీరు గ్రహించినప్పుడు ఈ సంఖ్య మరింత స్వల్పం అవుతుంది. ఆసుపత్రి మొత్తం గ్రీన్‌హౌస్ వాయు ఉద్గారాలలో ఇది 25 శాతం మాత్రమే.

ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థల GHG ఉద్గారాలను HHS నియంత్రించదు, అయినప్పటికీ అవి మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్ లబ్ధిదారులకు అసమానంగా హాని కలిగిస్తాయి. GHGల సామాజిక వ్యయాల గురించి HHS ఎప్పుడూ చర్చించలేదు. ఇది HHS యొక్క ఎనర్జీ స్టార్ లేదా నేషనల్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడిసిన్ ఇటీవల విడుదల చేసిన సస్టైనబిలిటీ జర్నీ మ్యాప్ గురించి కూడా ప్రస్తావించలేదు, ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణను డీకార్బనైజ్ చేయడంలో సహాయపడే లక్ష్యంతో ఉంది.

జనవరి 2021లో, ప్రెసిడెంట్ బిడెన్ ఒక కార్యనిర్వాహక ఉత్తర్వును జారీ చేసారు మరియు నవంబర్‌లో, EPA వార్షిక సామాజిక వ్యయాలు లేదా ఉద్గారాల నుండి వచ్చే నికర సామాజిక హాని లేదా తగ్గింపుల వల్ల కలిగే నికర సామాజిక ప్రయోజనాల యొక్క ద్రవ్య విలువను అప్‌డేట్ చేస్తూ ఒక నివేదికను విడుదల చేసింది. టన్నుల కార్బన్ డయాక్సైడ్, మీథేన్ మరియు నైట్రస్ ఆక్సైడ్. మొత్తం U.S. గ్రీన్‌హౌస్ వాయు ఉద్గారాలలో ఈ వాయువులు వరుసగా 79.4 శాతం, 11.5 శాతం మరియు 6.2 శాతం ఉన్నాయి.

క్లుప్తంగా, HHS కార్యదర్శితో సహా ఒక ఫెడరల్ ఇంటరాజెన్సీ వర్కింగ్ గ్రూప్, 2020 నుండి 2080 వరకు మూడు తగ్గింపు రేట్లు మరియు మూడు డ్యామేజ్ మోడల్‌లను ఉపయోగించి ప్రతి గ్రీన్‌హౌస్ వాయువుకు మూడు సాంప్రదాయిక అంచనాలను రూపొందించింది. నేను దానిని లెక్కించాను. ప్రత్యేకంగా, మూడు తగ్గింపు రేట్లు 2.5%, 2.0% మరియు 1.5%. శాతం – EPA 2020లో కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క సామాజిక ధర టన్నుకు $120 మరియు $340 మధ్య ఉంటుందని లెక్కించింది. మీథేన్ కోసం, సామాజిక ఖర్చులు టన్నుకు $1,300 నుండి $2,300 మరియు నైట్రస్ ఆక్సైడ్ కోసం $35,000 నుండి $87,000 వరకు అంచనా వేయబడింది.

తెలియని వారికి, తగ్గింపు అనేది భవిష్యత్తులో ఉండబోయే దానికంటే ఈరోజు డాలర్ విలువైనది అనే సూత్రంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, తగ్గింపు రేటు ప్రతి సంవత్సరం స్థిరమైన మొత్తాన్ని తగ్గించడం ద్వారా భవిష్యత్తులో సంభవించే ధర లేదా ప్రయోజనం యొక్క ప్రస్తుత విలువను నిర్ణయిస్తుంది. మూడు డ్యామేజ్ మోడల్‌లను ఉపయోగించి, EPA 2020లో కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క సామాజిక ధరను టన్నుకు $110 నుండి $120 వరకు, మీథేన్ $190 నుండి $200 మరియు నైట్రస్ ఆక్సైడ్ $330 నుండి $370 వరకు లెక్కించింది.

ఈ వాయువుల మధ్య సామాజిక వ్యయాలలో వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, అవి వేడిని బంధిస్తాయి లేదా సౌర వికిరణాన్ని వేర్వేరు రేట్ల వద్ద గ్రహిస్తాయి, ఫలితంగా వివిధ గ్లోబల్ వార్మింగ్ పొటెన్షియల్ (GWP) స్కోర్‌లు ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, 100 సంవత్సరాలకు పైగా మీథేన్ కోసం GWP 30. అంటే ఒక టన్ను మీథేన్ ఒక టన్ను కార్బన్ డయాక్సైడ్ కంటే 30 రెట్లు ఎక్కువ శక్తిని గ్రహిస్తుంది. పర్యావరణ మరియు ఆర్థిక వ్యవస్థలు మరింత ఒత్తిడికి గురవుతున్నందున వార్షిక సామాజిక వ్యయాలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి. ఉదాహరణకు, EPA 2080లో నైట్రస్ ఆక్సైడ్ ధరను టన్నుకు $200,000 కంటే ఎక్కువగా ఉంచింది. సామాజిక వ్యయాలు రెండు ప్రధాన కారణాల వల్ల వాతావరణ ప్రభావాల యొక్క ప్రపంచ విలువను ప్రతిబింబిస్తాయని EPA ఊహించడం కూడా ముఖ్యం. యునైటెడ్ స్టేట్స్ యొక్క GHG ఉద్గారాలు ప్రపంచ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్ ప్రపంచ ఆర్థిక వ్యవస్థతో సన్నిహితంగా అనుసంధానించబడి ఉంది.

ఆరోగ్య సంరక్షణ సదుపాయం యొక్క GHG ఉద్గారాల యొక్క మొత్తం సామాజిక వ్యయాన్ని లెక్కించడం కష్టం, ప్రధానంగా EPA యొక్క వాణిజ్య రంగం GHG ఇన్వెంటరీ ఆరోగ్య సంరక్షణ సదుపాయం GHG ఉద్గారాలను విడదీయదు. మరోవైపు, వైద్య రంగంలో పెద్ద మొత్తంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్, మీథేన్ మరియు నైట్రస్ ఆక్సైడ్ ఉద్గారాల గురించి EPA స్పష్టం చేయలేదు. నైట్రస్ ఆక్సైడ్ కంటే మత్తు వాయువుల సామాజిక వ్యయాలను EPA లెక్కించదని కూడా దీని అర్థం. సాధారణంగా ఉపయోగించే డెస్‌ఫ్లోరేన్, ఐసోఫ్లోరేన్ మరియు సెవోఫ్లోరేన్‌లు చాలా ఎక్కువ GWP స్కోర్‌లను కలిగి ఉన్నందున ఇది చాలా సమస్యాత్మకమైనది. ఉదాహరణకు, desflurane GWP 2,540 మరియు నైట్రస్ ఆక్సైడ్ 289 GWPని కలిగి ఉంటుంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, ఈ వాయువుల ఉద్గారాలు 3 మిలియన్ టన్నుల CO2eగా అంచనా వేయబడ్డాయి, వీటిలో దాదాపు 80 శాతం డెస్‌ఫ్లూరేన్ నుండి వస్తుంది.

పై శాతం పంపిణీ ప్రకారం, ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలలో 553 మిలియన్ టన్నుల CO2e 439 టన్నుల కార్బన్ డయాక్సైడ్‌కు సమానం అని భావించబడుతుంది. 64 టన్నుల మీథేన్ మరియు 34 టన్నుల నైట్రస్ ఆక్సైడ్ (మరియు మిగిలిన 2.9 శాతం GHG ఉద్గారాలను లేదా 16 మిలియన్ టన్నులను విస్మరించి), మేము 2020 డాలర్లలో ఇలా నిర్ధారించవచ్చు:

• EPA తగ్గింపు రేట్లను ఉపయోగించి, 2020లో U.S. హెల్త్‌కేర్ GHG ఉద్గారాల సామాజిక వ్యయం $255 బిలియన్ నుండి $3.3 ట్రిలియన్ల వరకు ఉంది.
• EPA యొక్క డ్యామేజ్ మోడల్‌ని ఉపయోగించి, 2020లో సామాజిక ఖర్చులు $1 ట్రిలియన్ నుండి $3.6 ట్రిలియన్ల వరకు ఉన్నాయి.
• 2030 నిబంధనలలో, EPA యొక్క మొత్తం ఆరు మోడళ్ల సామాజిక ఖర్చులు $1.5 ట్రిలియన్ నుండి $4.2 ట్రిలియన్ల వరకు ఉంటాయి.

పోలిక కోసం, $3.6 ట్రిలియన్ 2022లో మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్ ఖర్చుల కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువ, ఇది $1.75 ట్రిలియన్లకు సమానం.

EPA యొక్క నవంబర్ నివేదిక కనీసం రెండు స్వల్పకాలిక ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.

1. ఈ ఏడాది సెప్టెంబరులో, GHG ఉద్గారాలను తగ్గించడానికి ప్రభుత్వం తీసుకోనున్న అదనపు చర్యలను ప్రకటిస్తూ వైట్‌హౌస్ ఒక ఫాక్ట్ షీట్‌ను విడుదల చేసింది. ఫెడరల్ ప్రోగ్రామ్‌ల ప్రభావాలను లెక్కించడానికి మరియు బడ్జెట్ ప్రతిపాదనలను సమర్థించడానికి గ్రీన్‌హౌస్ వాయు ఉద్గారాల యొక్క సామాజిక వ్యయాలను ఉపయోగించేందుకు ఫెడరల్ ఏజెన్సీలతో కలిసి పనిచేయడానికి ఆఫీస్ ఆఫ్ మేనేజ్‌మెంట్ అండ్ బడ్జెట్ (OMB)ని నిర్దేశించడం వీటిలో ఉన్నాయి; బహుశా, మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్ ప్రోగ్రామ్‌ల కోసం GHG సామాజిక వ్యయాలను గణించడం ప్రారంభించడానికి OMB HHSతో కలిసి పని చేస్తుందని దీని అర్థం. గ్రీన్‌హౌస్ వాయువుల సామాజిక వ్యయాలను రెగ్యులేటరీ పెనాల్టీలలో చేర్చడాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలని ఫ్యాక్ట్ షీట్ ఫెడరల్ ఏజెన్సీలను ప్రోత్సహించింది, ఉదాహరణకు మెడికేర్ యొక్క విలువ-ఆధారిత కార్యక్రమాల ద్వారా.

2. వాణిజ్య సంస్థలు వాతావరణ సంబంధిత ఆర్థిక నష్టాలను బహిరంగంగా వెల్లడించాలని సెక్యూరిటీస్ అండ్ ఎక్స్ఛేంజ్ కమీషన్ యొక్క అత్యంత ఊహించిన తుది నియమం ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిశ్రమకు పెద్ద అంతరాయం కలిగిస్తుంది. (ఆరోగ్య సంరక్షణలో లాభాపేక్ష లేని సంస్థలు ఇలాంటి పరిశీలన లేదా ఒత్తిడిని సహేతుకంగా ఆశించలేవు.) పర్యావరణ ప్రభావ డేటాను ప్రచురించడంలో ఆరోగ్య సంరక్షణ ఇతర ప్రధాన పరిశ్రమల కంటే చాలా వెనుకబడి ఉండటం దీనికి కారణం. నేను దీనిని తీసుకుంటున్నాను. మూలధన-ఇంటెన్సివ్ పరిశ్రమగా, ఆరోగ్య సంరక్షణ ఆర్థిక పెట్టుబడిపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆరోగ్య సంరక్షణ వంటి శిలాజ ఇంధనాలపై ఎక్కువగా ఆధారపడే పరిశ్రమల కోసం మూలధనానికి ప్రాప్యత మరియు ఖర్చు పరిమితంగా మరియు ఖరీదైనదిగా మారుతుందని దీని అర్థం. గ్రీన్‌హౌస్ వాయువుల సామాజిక వ్యయాలను ప్రతిపాదిత నియమం ప్రత్యేకంగా ప్రస్తావించడం లేదని వాదించవచ్చు. వాతావరణ మార్పు, గ్రహణశీలత మరియు అనుకూల సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి మెరుగైన సమాచారాన్ని కోరుతూ సంస్థాగత పెట్టుబడిదారులు మరియు బీమా కంపెనీల సంవత్సరాల ప్రయత్నాలకు ప్రతిస్పందనగా SEC ఈ ప్రతిపాదిత నియమాన్ని ప్రాథమికంగా ప్రకటించింది.

ఆమోదయోగ్యమైన గ్రీన్‌హౌస్ వాయు ఉద్గారాలను సూచించే పోల్చదగిన, స్థిరమైన మరియు విశ్వసనీయ సంఖ్యలను గుర్తించడానికి క్యాపిటల్ మార్కెట్‌లలో వర్చువల్ ఆయుధ పోటీ ఉంది. EPA యొక్క GHG సామాజిక ధర గణన ఈ సంఖ్య.

డా. డేవిడ్ ఇంట్రోకాసో వాతావరణ సంక్షోభానికి సంబంధించిన ఆరోగ్య విధాన సంస్కరణలో ప్రత్యేకత కలిగిన స్వతంత్ర ఆరోగ్య విధాన సలహాదారు. అతను U.S. కాంగ్రెస్ మరియు డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ కోసం పర్యావరణ మరియు ఆరోగ్య విధాన పరిశోధనను నిర్వహించారు. అతను “ది హెల్త్‌కేర్ పాలసీ పాడ్‌కాస్ట్” సృష్టికర్త మరియు హోస్ట్ కూడా.