హెల్త్‌కేర్ స్టాక్ రీసెర్చ్ | రెగ్యులేటరీ రివ్యూ

తో చర్చలో నియంత్రణ సమీక్ష; పెన్సిల్వేనియా విశ్వవిద్యాలయంలోని కారీ స్కూల్ ఆఫ్ లాలో అసోసియేట్ డీన్ మరియు న్యాయశాస్త్ర ప్రొఫెసర్ అయిన అలిసన్ K. హాఫ్‌మన్, ఆరోగ్య సంరక్షణ, రాష్ట్ర మరియు ఫెడరల్ పాలసీ డైనమిక్స్ మరియు హెల్త్ కేర్ డెలివరీలో ప్రైవేట్ రంగ ప్రమేయం గురించిన సంక్లిష్టతలపై తన ఆలోచనలను పంచుకున్నారు. మాసు.

నర్సింగ్ హోమ్‌లు మరియు గృహాలలో అందించబడే దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ సేవలకు నిధులను పెంచడం ద్వారా సంరక్షణకు ప్రాప్యతను మెరుగుపరచడానికి సమాఖ్య జోక్యం యొక్క ప్రాముఖ్యతను Mr. హాఫ్‌మన్ నొక్కిచెప్పారు. ముఖ్యంగా COVID-19 మహమ్మారి నేపథ్యంలో దైహిక ఆరోగ్య సమస్యలను పరిష్కరించడంలో రాష్ట్ర బ్యాలెట్ కార్యక్రమాల పరిమితులను కూడా ఆమె హైలైట్ చేశారు.

అదనంగా, స్థోమత రక్షణ చట్టం కింద తక్కువ-ఆదాయ ప్రజలకు మెడిసిడ్‌ను విస్తరించిన మరియు లేని రాష్ట్రాల మధ్య అసమానతను హాఫ్‌మన్ గుర్తించాడు మరియు విధాన నిర్ణయాలు హాని కలిగించే జనాభాకు ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలను అందించే విధానాన్ని మారుస్తున్నాయని పేర్కొన్నాడు. యాక్సెస్ మీద ప్రభావం. ఆమె నాన్-ఎక్స్‌పాన్షన్ స్టేట్స్‌లో మెడిసిడ్ గ్యాప్ గురించి చర్చిస్తుంది, మెడిసిడ్ డిస్‌ఎన్‌రోల్‌మెంట్‌ను అనుమతించడం వల్ల వచ్చే చిక్కులను వివరిస్తుంది మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణలో ప్రైవేట్ ఈక్విటీ సంస్థలపై క్లిష్టమైన దృక్పథాన్ని అందిస్తుంది.

హాఫ్‌మన్ యొక్క పరిశోధన మరియు ప్రచురణలు ఆరోగ్య సంరక్షణ, ఆరోగ్య బీమా నియంత్రణ మరియు పాలసీ నిర్మాణం యొక్క చట్టపరమైన మరియు విధాన సందర్భాలపై దృష్టి సారించాయి. హాఫ్మన్ యొక్క పని గౌరవనీయమైన చట్ట సమీక్షలు మరియు పీర్-రివ్యూడ్ మెడికల్ అండ్ హెల్త్ పాలసీ జర్నల్స్‌లో ప్రచురించబడింది మరియు ఆమె క్రింది మీడియా అవుట్‌లెట్‌లలో ఆరోగ్య చట్టం మరియు విధాన సమస్యలపై వ్యాఖ్యానాన్ని అందిస్తుంది: కొండ, న్యూయార్క్ టైమ్స్, ఫిలడెల్ఫియా విచారణకర్తమరియు వాషింగ్టన్ పోస్ట్.

యూనివర్శిటీ ఆఫ్ పెన్సిల్వేనియా కారీ స్కూల్ ఆఫ్ లాలో ఫ్యాకల్టీలో చేరడానికి ముందు, Mr. హాఫ్‌మన్ UCLA స్కూల్ ఆఫ్ లాలో బోధించారు మరియు హార్వర్డ్ లా స్కూల్‌లో పెట్రీ ఫ్రోమ్ ఫెలోగా ఉన్నారు. ఆమె రోప్స్ మరియు గ్రే LLPలో మెడికల్ లాలో ప్రైవేట్ ప్రాక్టీస్ అనుభవాన్ని పొందింది. అతను బ్రిడ్జ్‌స్పాన్ గ్రూప్ మరియు బోస్టన్ కన్సల్టింగ్ గ్రూప్‌లో స్ట్రాటజీ కన్సల్టెంట్‌గా పనిచేశాడు.

నిబంధనల సమీక్ష అలిసన్ హాఫ్‌మన్‌తో ఈ క్రింది ఇంటర్వ్యూని పంచుకోవడానికి మేము సంతోషిస్తున్నాము.

నియంత్రణ సమీక్ష: ఇటీవల వ్యాసం లో నిబంధనల సమీక్ష, మీరు మరియు మీ సహ రచయితలు సమాఖ్య చర్య లేనప్పుడు సంరక్షణకు ప్రాప్యతను మెరుగుపరచడానికి రాష్ట్ర బ్యాలెట్ కార్యక్రమాల పరిమితులను చర్చించారు. దేశవ్యాప్తంగా సంరక్షణకు ప్రాప్యతను మెరుగుపరచగల అత్యంత ముఖ్యమైన సమాఖ్య చర్య ఏది అని మీరు అనుకుంటున్నారు?

అత్యంత ముఖ్యమైన చర్య ఏమిటంటే, ఆ కథనంలో పేర్కొనబడలేదు: దీర్ఘకాల సంరక్షణ కోసం తగినంత నిధులను సృష్టించడం, అది సరళంగా ఉపయోగించవచ్చు. ఈ నిధులు వృత్తిపరమైన సంరక్షకులు మరియు కుటుంబ సభ్యులచే సంరక్షణను ప్రారంభించాలి, అలాగే నర్సింగ్ హోమ్‌లు మరియు గృహాలలో సంరక్షణను అందించాలి. దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ కోసం స్థిరమైన, మంచి నిధులతో కూడిన పబ్లిక్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రోగ్రామ్ లేకపోవడం కుటుంబాలు మరియు స్నేహితుల కోసం అపారమైన బాధ్యతను సృష్టిస్తుంది. దాదాపు ఒక దశాబ్దం క్రితం, అనధికారిక సంరక్షకులు ఎదుర్కొంటున్న నష్టాలను తగినంతగా పరిగణించే దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ అవసరాలకు విధాన పరిష్కారాల ఆవశ్యకత గురించి నేను వ్రాసాను. ఏడు సంవత్సరాల క్రితం పెన్సిల్వేనియాకు వచ్చినప్పటి నుండి, కోవిడ్-19 మహమ్మారి సమయంలో నర్సింగ్‌హోమ్‌లపై భయంకరమైన టోల్‌తో సహా దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ నిధుల కోసం మా సామూహిక నిబద్ధత ఎదుర్కొంటున్న సవాళ్లను పరిష్కరించడానికి నేను ఇక్కడ నా సహోద్యోగులతో కలిసి పనిచేశాను. తగినంతగా ఉండటం యొక్క పరిణామాలు.

TRR: నీలా నాకు అది అర్థమైంది. మీ ఇటీవలి వ్యాసంలో సమీక్ష, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని 10 రాష్ట్రాలు మినహా అన్నీ అఫర్డబుల్ కేర్ యాక్ట్ (ACA) కింద మెడిసిడ్ విస్తరణను ఆమోదించాయి. మీరు ఆరోగ్య సేవలకు ప్రాప్యతను ఎలా వర్గీకరిస్తారు మరియు ఇది హోల్డౌట్ మరియు విస్తరణ రాష్ట్రాల్లో ఆరోగ్యాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా హాని కలిగించే జనాభాకు?

మా వ్యాసంలో, ఏడు రాష్ట్రాల్లోని ఓటర్లు మెడిసిడ్‌ను విస్తరించడానికి ప్రజాభిప్రాయ సేకరణలను ఉపయోగించారని, శాసనసభలు మరియు గవర్నర్‌లు తక్కువ-ఆదాయం కలిగిన నివాసితులందరికీ ప్రోగ్రామ్‌ను అందుబాటులో ఉంచడానికి నిష్క్రియాత్మకంగా వ్యవహరించారని మేము సూచిస్తున్నాము. అయితే, మిగిలిన చాలా వరకు విస్తరించని రాష్ట్రాల్లో ప్రజాభిప్రాయ సేకరణ సాధ్యం కాదు. ఈ రాష్ట్రాల విషాదం ఏమిటంటే, లక్షలాది మంది పేద నివాసితులు తగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ లేకుండా ఉండిపోయారు. ఈ రాష్ట్రాలు ఎక్కువగా దక్షిణాదిలో ఉన్నాయి మరియు టెక్సాస్ మరియు ఫ్లోరిడాలను కూడా కలిగి ఉన్నాయి, ఫెడరల్ పేదరిక స్థాయి కంటే తక్కువ సంపాదిస్తున్న వ్యక్తులు ఆరోగ్య బీమాను పొందలేరు; పేదరిక స్థాయి కంటే ఎక్కువ ఆదాయం ఉన్న వ్యక్తులకు ఫెడరల్ సబ్సిడీలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ACA యొక్క మార్కెట్‌ప్లేస్‌లో.

ప్రస్తుత మెడిసిడ్ “రోల్‌బ్యాక్” ఈ సమస్యను మరింత తీవ్రతరం చేస్తోంది. కరోనావైరస్ మహమ్మారి సమయంలో మరియు ఈ సంవత్సరం మార్చి వరకు, మెడిసిడ్ నుండి ప్రజలను తొలగించడానికి రాష్ట్రాలు అనుమతించబడలేదు. ప్రతిఫలంగా, వారు ఫెడరల్ ప్రభుత్వం నుండి ప్రోగ్రామ్ కోసం పెరిగిన నిధులను పొందారు. మార్చిలో నిషేధం ఎత్తివేయబడింది మరియు మిలియన్ల మంది ప్రజలు ఇప్పుడు మెడిసిడ్ కవరేజీని కోల్పోతున్నారు. విస్తరించని స్థితిలో జీవిస్తూ, కొందరు వ్యక్తులు తమకు ఇతర ఎంపికలు లేవని కనుగొంటారు.

విస్తరణ మరియు ఉపసంహరణ రెండూ హైలైట్ చేసే పెద్ద సమస్య ఏమిటంటే, పేద ప్రజలకు ఆరోగ్య సంరక్షణ కవరేజీని రాష్ట్రాల విచక్షణకు వదిలివేసినప్పుడు తలెత్తే అసమానత.

TRR: ప్రైవేట్ ఈక్విటీ సంస్థల ద్వారా హెల్త్‌కేర్ సిస్టమ్స్ మరియు ప్రొవైడర్ గ్రూపుల సముపార్జనలు మరియు ఏకీకరణ; అక్కడక్కడ మెరుపులు చాలా వివాదం. ఫెడరల్ ట్రేడ్ కమీషన్ ఛైర్మన్; లీనా ఖాన్ఇటీవల ఇంటర్‌గవర్నమెంటల్ ఎక్స్ఛేంజ్‌లో భాగంగా ఈ ధోరణి గురించి ఆందోళనలు లేవనెత్తారు. విచారణ ఆరోగ్య సంరక్షణపై ప్రైవేట్ నియంత్రణను నమోదు చేయండి. ప్రైవేట్ ఈక్విటీ సంస్థలు వంటి ప్రైవేట్ రంగ నటులు ఆరోగ్య సంరక్షణకు విలువను జోడిస్తున్నారని మీరు అనుకుంటున్నారా?

హెల్త్‌కేర్‌లో ప్రైవేట్ ఈక్విటీ ప్రవేశం వల్ల రోగులు ప్రయోజనం పొందుతారని నేను సందేహిస్తున్నాను, అయితే ఈ దృగ్విషయం ఇటీవలి సంవత్సరాలలో బాగా వేగవంతమైంది. ప్రైవేట్ ఈక్విటీ పెట్టుబడులు హెల్త్‌కేర్ డెలివరీలో కార్పొరేట్ పెట్టుబడి యొక్క మొదటి రూపం కాదు. ఇది లాభాపేక్షతో కూడిన ఆసుపత్రుల పెరుగుదల మరియు ప్రైవేట్ బీమా కంపెనీల పెరుగుతున్న పాత్రతో దశాబ్దాల క్రితం ప్రారంభమైంది. నేను ప్రస్తుతం ఈ ట్రెండ్ గురించి రాబోయే పుస్తక అధ్యాయంలో వ్రాస్తున్నాను, ఇది వైద్య నిపుణులచే ఎలా రూపుదిద్దబడిందో చూపిస్తూ, వృత్తి మరియు మనమందరం పొందుతున్న సంరక్షణ. రోగులకు తగిన ప్రయోజనాలను అందించకుండానే హెల్త్ కేర్ పరిశ్రమలో ప్రైవేట్ పెట్టుబడులు లాభపడతాయనడానికి ఆధారాలు పెరుగుతున్నాయి. ఉదాహరణకు, ప్రైవేట్ ఈక్విటీ సముపార్జనల తర్వాత ఆసుపత్రులు ఎక్కువ తప్పులు చేస్తున్నాయని మరియు నర్సింగ్‌హోమ్‌లు ఎక్కువ మరణాలను కలిగి ఉన్నాయని ఇటీవలి అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి.

హాస్యాస్పదంగా, గత దశాబ్దంలో విలువ-ఆధారిత చెల్లింపు సంస్కరణ నమూనాల పెరుగుదల ద్వారా, ఈ సంక్లిష్ట నమూనాలను అర్థం చేసుకుని, వాటి ఆధారంగా చెల్లింపులను గరిష్టం చేయగల ఔత్సాహిక ప్రైవేట్ పెట్టుబడిదారులకు ప్రభుత్వాలు ప్రోత్సాహకాలను సృష్టించాయి. నేను దానిని వేగవంతం చేసాను. ఫలితంగా, డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ ఈ ట్రెండ్‌ను వేగవంతం చేసే పరిస్థితులను సృష్టించింది మరియు ఇప్పుడు, ఇతర ఏజెన్సీ భాగస్వాములతో కలిసి, పర్యవసానాలను పరిష్కరించాలి.