హెల్త్ డేటా ఇంటర్‌పెరాబిలిటీలో U.S. ఎందుకు చాలా వెనుకబడి ఉంది?

I2016, 21^{సెంటు} సెంచరీ క్యూర్స్ యాక్ట్ యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఇంటర్‌ఆపరేబిలిటీ వైపు వెళ్లాలని కోరింది, ఇది “ఎలక్ట్రానిక్ నిర్వచించబడిన “అన్ని ఆరోగ్య సమాచారం” అని సూచిస్తుంది.

డిసెంబరులో, బిల్లు ఆమోదించబడిన ఏడేళ్ల తర్వాత, ఆరోగ్య మరియు మానవ సేవల విభాగం ఎలక్ట్రానిక్ ఆరోగ్య సమాచారానికి ప్రాప్యతను నిరోధించే ప్రొవైడర్లకు జరిమానా విధించే నియమాలను ఖరారు చేసింది.

కానీ 21 గోల్స్ సాధించడానికి బదులుగా,^{సెంటు} సెంచరీ క్యూర్స్ యాక్ట్ చేయడానికి ప్రయత్నించినందున, ఈ నియమం పాయింట్‌ను కోల్పోయింది. ఇంటర్‌ఆపరేబిలిటీ అనేది ఇంటర్‌ఆపరేబిలిటీ (USCDI v3) కోసం US కోర్ డేటాకు యాక్సెస్‌గా నిర్వచించబడింది. బుధవారం, సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్ సర్వీసెస్ ప్రొవైడర్ల మధ్య డేటా బదిలీకి సంబంధించి హెల్త్ లెవల్ 7ని ఉపయోగించి జారీ చేసిన ప్రీఅథరైజేషన్ రూల్‌లో భాగంగా ఇంటర్‌ఆపరబిలిటీ ప్రమాణాలను జారీ చేసింది.

ఆ డేటాలో మాదక ద్రవ్యాలేతర పదార్ధాల వినియోగం, ఆహార అలెర్జీలు, శారీరక శ్రమ అంచనాలు, మందుల ఆర్డర్‌లపై గమనికలు మరియు ఇతర అంశాలు వంటి సమాచారాన్ని మినహాయించి పూర్తి రోగి రికార్డులు లేవు.

పరిమిత డేటాసెట్‌లకు మాత్రమే ప్రాప్యత అవసరం అనేది గోప్యతను కాపాడుతుంది మరియు ఆరోగ్యం మరియు ఆరోగ్య ఫలితాలను నాటకీయంగా మెరుగుపరిచే అందుబాటులో ఉన్న సమాచారాన్ని సద్వినియోగం చేసుకోవడంలో విఫలమైనప్పుడు అనవసరమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను తగ్గిస్తుంది. ఆరోగ్య సమాచారాన్ని పంచుకోవడం బైనరీ: మీరు దీన్ని భాగస్వామ్యం చేయండి లేదా మీరు భాగస్వామ్యం చేయరు. సమాచార భాగస్వామ్యానికి ఫ్రాగ్మెంటెడ్ విధానాలు క్లినికల్ ఇంటరాక్షన్‌లను మెరుగుపరచడం కంటే వక్రీకరిస్తాయి.

ఆరోగ్య వ్యవస్థలోని రోగులు తమ ఆరోగ్య సమాచారాన్ని వారు యాక్సెస్‌ని మంజూరు చేసే ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు వీక్షించవచ్చని కోరుకుంటారు మరియు ఆశించారు. పూర్తి పరిమిత డేటా సెట్‌ల కంటే ఆరోగ్య రికార్డులు. రోగులు ఎక్కడ చికిత్స పొందుతారనే దానిపై ఎల్లప్పుడూ ఎంపిక ఉండదు. అదనంగా, రోగి శ్రేయస్సు మరియు ఎంపిక కంటే ఆరోగ్య వ్యవస్థ యొక్క వ్యాపార ప్రాధాన్యతలు ప్రాధాన్యత ఇవ్వకూడదు.

కాంగ్రెస్ మరియు ఆరోగ్య సేవ ముసాయిదా పట్టికకు తిరిగి వెళ్లి, రోగులకు, ఆరోగ్య వ్యవస్థలు కాకుండా వారి డేటాను కలిగి ఉన్నాయని గుర్తించే నియమాలను అభివృద్ధి చేయాలి. ఫెడరల్ ఆదేశం ప్రకారం, షేర్‌హోల్డర్‌లచే పూర్తి ఆరోగ్య రికార్డులను బందీగా ఉంచడం కంటే, రోగి ట్రాకింగ్‌ని నిర్ధారించడానికి ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న సాధనాలను అన్ని ఆరోగ్య వ్యవస్థలు ఉపయోగించాలి లేదా ఆరోగ్య వ్యవస్థ యొక్క బ్యాలెన్స్ షీట్ తప్పనిసరిగా ఉండాలి.

అంతేకాకుండా, 21వ శతాబ్దంలో ఆరోగ్యం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణలో మెరుగుదలలను సులభతరం చేయడానికి లేదా అడ్డుకోవడానికి కృత్రిమ మేధస్సు యొక్క పెరుగుతున్న సామర్థ్యాన్ని పూర్తిగా పరిష్కరించడంలో కూడా నిబంధనలు విఫలమయ్యాయి. ఫ్రాగ్మెంటెడ్ డేటా, కాలం చెల్లిన పద్దతులు మరియు మెరుగైన ఆరోగ్య ఫలితాలను నిరోధించే ప్రత్యేకమైన అడ్డంకులతో మన ఆరోగ్య సమాచార వ్యవస్థలు 20వ శతాబ్దంలో చిక్కుకుపోయాయన్నది పూర్తి వాస్తవం. దీన్ని అప్‌డేట్ చేయడానికి, ప్రాథమిక సమాచారంపై మాత్రమే దృష్టి పెట్టకుండా, పెద్ద డేటాసెట్‌లను కలపడం ద్వారా పనిచేసే AIని మనం స్వీకరించాలి. అన్ని ఆరోగ్య వ్యవస్థలు మరియు ప్రొవైడర్‌లు తప్పనిసరిగా ఇంటర్‌ఆపరబిలిటీ నిబంధనల పరిధిలోకి రావాలి, ఇందులో దాదాపు ఐదు ప్రైవేట్ ప్రాక్టీసులలో ఒకటి, కొత్తగా ప్రకటించిన నిబంధనల నుండి మినహాయించబడ్డాయి. మేము ప్రోత్సాహకాలు మరియు పన్ను మినహాయింపుల ద్వారా ఈ పరివర్తనను సులభతరం చేయాలి.

కమ్యూనిటీ లేదా ఆసక్తి ఉన్న రోగుల జనాభా గురించి ఖచ్చితమైన మరియు పూర్తి సమాచారాన్ని కలిగి ఉండని, అసమానమైన, అనుచితమైన లేదా సైల్డ్ భాగాలతో కూడిన డేటాసెట్‌లను ఆమోదించడం లేదా ఉపయోగించడం ఇకపై సాధ్యం కాదు. AI మార్పులు మరియు అనుకూలతలు, ఆరోగ్య సంరక్షణను మెరుగుపరచడానికి మెషిన్ లెర్నింగ్‌ని ఉపయోగించి అభివృద్ధి చేయబడిన మరియు మెరుగుపరచబడిన అల్గారిథమ్‌లు ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డ్‌లు మరియు ఇతర వ్యక్తిగత సమాచారంతో సహా సేకరించిన మరియు విశ్లేషించబడిన డేటాసెట్‌లు సంపూర్ణంగా మరియు సమగ్రంగా ఉన్నాయని నిర్ధారిస్తుంది. మీరు ఆధారం చేసుకోకపోతే మీరు విజయవంతం కాలేరు. ఆరోగ్య సమాచార వనరులపై మీ సమాచారం. ఈ రికార్డులు బేస్‌లైన్ ఇన్ఫర్మేషన్ సెట్‌ను దాటి, ఒక వ్యక్తి యొక్క సమగ్ర ఆరోగ్య కథనాన్ని చుట్టుముట్టాలి, AI యొక్క పరివర్తన సామర్థ్యాన్ని సమర్థవంతంగా ప్రభావితం చేయగల గొప్ప మరియు స్థిరమైన డేటా రిపోజిటరీని ఏర్పరుస్తుంది.

ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మరియు రోగులు ఖచ్చితమైన, వ్యక్తిగతీకరించిన ఆరోగ్య సమాచారాన్ని సంరక్షణ సమయంలో సులభంగా అందుబాటులో ఉంచడం వల్ల కలిగే గొప్ప ప్రయోజనాలను గుర్తిస్తున్నారు. దురదృష్టవశాత్తు, దాదాపు అన్ని క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లలోని వాస్తవికత ఈ ఆదర్శానికి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. పరిమిత డేటా సెట్‌లను అందించే యాజమాన్య మెడికల్ రికార్డ్ సిస్టమ్‌లను నిపుణులు సాధారణంగా ఎదుర్కొంటారు. ఇది సమగ్ర క్లినికల్ డేటా యొక్క అతుకులు మరియు చాలా అవసరమైన మార్పిడిని నిరోధిస్తుంది మరియు క్లినికల్ నిర్ణయం తీసుకునే సమగ్రతను రాజీ చేస్తుంది. AI విస్తరిస్తున్నందున, పూర్తి క్లినికల్ మరియు సోషల్ డెసిషన్ సోర్స్‌ను తక్షణమే అందుబాటులో ఉంచడానికి సిస్టమ్‌లను ఏకీకృతం చేయాల్సిన అవసరం ఉంది. ఆల్ ఆఫ్ అస్ రీసెర్చ్ ప్రోగ్రామ్ త్వరలో యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని 1 మిలియన్ కంటే ఎక్కువ మంది ప్రజల ఆరోగ్య అనుభవాలను కవర్ చేస్తుంది. వ్యక్తిగత ఫలితాలను మెరుగుపరచడం మరియు సమాచారంతో కూడిన నిర్ణయం తీసుకోవడాన్ని సులభతరం చేయడం అనేది పర్యావరణ వ్యవస్థలో మాత్రమే సాధించబడుతుంది, ఇక్కడ హామీ ఇవ్వబడిన గోప్యతతో డేటా ఎటువంటి ఆటంకం లేకుండా ప్రవహిస్తుంది.

కానీ పూర్తి ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డ్‌లకు యాక్సెస్‌గా నిర్వచించబడిన నిజమైన ఇంటర్‌ఆపెరాబిలిటీకి అడ్డంకిని ఖచ్చితంగా అధిగమించవచ్చు. పేషెంట్ సేఫ్టీ ఇన్స్టిట్యూట్, ఒక లాభాపేక్ష లేని సంస్థ, “విభాగమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ యొక్క అసమర్థతను సంరక్షణ సమయంలో క్లిష్టమైన మరియు సమయానుకూలమైన క్లినికల్ సమాచారాన్ని అందించడంలో అసమర్థతను” సరిదిద్దే లక్ష్యంతో 2000లో స్థాపించబడింది. రోగులు, వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రి నాయకులు రోగి-ప్రదాత సంబంధాలను బలోపేతం చేయడానికి, సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను తగ్గించడానికి సహకార నిర్మాణాలను నేయడానికి అభివృద్ధి చెందుతున్న సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించడం వలన ఈ చొరవ ఆశాకిరణం. నేను దీన్ని పూర్తి చేసాను. వ్యక్తుల పూర్తి వైద్య రికార్డుల యొక్క నిజమైన ఇంటర్‌ఆపరేబిలిటీని ప్రోత్సహించడానికి పబ్లిక్ సేఫ్టీ ఇన్‌స్టిట్యూట్ వేసిన పునాది ఆరోగ్య సంరక్షణ మెరుగుదలకు స్థిరమైన విధానం గురించి దేశం యొక్క దృష్టిని ముందుకు తీసుకెళ్లడంలో సహాయపడింది.

దురదృష్టవశాత్తు, ఈ ఆకాంక్ష ప్రభుత్వానికి మరియు విస్తృత U.S. ఆరోగ్య సంరక్షణ రంగానికి అంతుచిక్కని లక్ష్యం. విమర్శకులు తరచుగా గోప్యతా సమస్యలతో పాటు మోసపూరిత మార్కెటింగ్ మరియు సోషల్ మీడియా అభ్యాసాల గురించిన ఆందోళనలపై దృష్టి పెడతారు. హెల్త్‌కేర్ డేటా మార్పిడిలో సైబర్‌సెక్యూరిటీ కీలకమైన భాగంగా ఉన్నప్పటికీ, గత దశాబ్దంలో హెల్త్‌కేర్ ఐటి మరియు సైబర్‌సెక్యూరిటీలో సాంకేతిక పురోగతులు ఈ ఆందోళనలను పరిష్కరించడానికి సాధనాలను అందించాయని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. సైబర్‌ సెక్యూరిటీ సమస్యలు ముఖ్యమైనవి అయితే, చట్టబద్ధమైన మరియు అవసరమైన ప్రయోజనాల కోసం సురక్షిత డేటా మార్పిడిని నిరోధించడానికి 100% సురక్షిత సిస్టమ్ లేకపోవడాన్ని సాకుగా ఉపయోగించకూడదు. సైబర్‌ సెక్యూరిటీ ఆందోళనలను అధిగమించడానికి ఉత్తమ మార్గం ఏమిటంటే, కంపెనీలు మెరుగైన వ్యవస్థలను నిర్మించడంలో భారీగా పెట్టుబడి పెట్టడం మరియు వాటిని రక్షించడానికి వ్యక్తులకు శిక్షణ ఇవ్వడానికి కలిసి పనిచేయడం.

అయితే అది సాధ్యం కాదని చెప్పడం వారికి చౌకగా ఉంటుంది. కంపెనీలు నిజమైన ఇంటర్‌ఆపరేబిలిటీ నుండి దూరంగా ఉండటానికి అసలు కారణం, గొప్ప మంచి కోసం సహకారం కంటే పోటీపై నిర్మించిన ఆర్థిక నమూనా. ఫలితంగా లాభాపేక్ష లేని సంస్థలు మరియు లాభాపేక్ష లేని సంస్థలు స్వల్ప దృష్టితో కూడిన ప్రత్యేక పోరాటాలలో పాల్గొంటాయి మరియు వారి పోటీతత్వాన్ని రక్షించడానికి బలమైన డేటా మార్పిడిని నివారించే ఒక దుర్మార్గపు చక్రం. ప్రత్యేకమైన వ్యక్తిగత ఆరోగ్య సమాచారం మరియు ఆరోగ్య డేటా యొక్క ఉచిత మార్పిడి మార్కెట్ స్థితిని బలహీనపరుస్తుంది లేదా ఇతర ప్రొవైడర్‌లు, బీమా సంస్థలు లేదా విక్రేతలకు రోగి నష్టాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. ఇది పాత ఆలోచన నుండి వచ్చింది. వాస్తవానికి, సహకార నమూనాలు ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకలాపాల యొక్క మొత్తం వ్యయాన్ని తగ్గిస్తాయి మరియు ఆరోగ్య ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తాయి.

సహకారాన్ని పెంపొందించడం కోరదగినది మాత్రమే కాదు, మనందరికీ అవసరమైన మరియు అర్హులైన ఆరోగ్య సంరక్షణకు చాలా అవసరం. క్లినికల్ కేర్ సమయంలో నిజమైన ఇంటర్‌ఆపెరాబిలిటీని నిర్మించడానికి మరియు పూర్తి రోగి ఆరోగ్య రికార్డులను యాక్సెస్ చేయడానికి సహకార ప్రయత్నాలు మార్కెట్ పోటీ మరియు పరిమిత ప్రభావంతో పెనాల్టీల కంటే ప్రాధాన్యతనివ్వాలి. వైద్యులు, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు, ఆసుపత్రులు, చెల్లింపుదారులు, పరిశోధకులు, వినియోగదారుల సమూహాలు మరియు విధాన నిర్ణేతలు పాల్గొనే ఈ రకమైన సహకార ప్రయత్నాల కొరత కారణంగా AI యొక్క క్లిష్టమైన డేటా మూలాలను యాక్సెస్ చేయడానికి మరియు విశ్లేషించే సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. లైంగికతను కోల్పోవడమే కాకుండా, మెరుగుదలలు ఆరోగ్య ఫలితాలు ఆలస్యం కావచ్చు లేదా రాజీ పడవచ్చు. ప్రపంచ వ్యాప్తంగా.

సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడికేడ్ సర్వీసెస్ ప్రకారం, జాతీయ ఆరోగ్య వ్యయం 2022లో $4.464 ట్రిలియన్ నుండి 2030 నాటికి $6.808 ట్రిలియన్‌లకు వేగంగా పెరుగుతోంది. చెల్లింపుదారులు, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు, విధాన రూపకర్తలు, పరిశోధకులు, రోగులు మరియు ప్రజారోగ్య నాయకుల మధ్య వ్యక్తుల పూర్తి ఎలక్ట్రానిక్ ఆరోగ్య రికార్డుల యొక్క అధునాతన, దృఢమైన మరియు గోప్యత-హామీతో కూడిన డేటా మార్పిడి ద్వారా ఆరోగ్య సంరక్షణ యొక్క భవిష్యత్తు శక్తిని పొందుతుంది. సమర్థవంతమైన, మెరుగైన ఆరోగ్య సంరక్షణకు దారి తీస్తుంది. ఆరోగ్య ఫలితాలు మరియు జనాభా ఆరోగ్యం.

డాక్టర్ జాన్ సి. లెవిన్ హవాయిలోని హోనోలులులో స్టేట్ హెల్త్ ప్లానింగ్ అండ్ డెవలప్‌మెంట్ ఏజెన్సీ (SHPDA) అడ్మినిస్ట్రేటర్. జేన్ L. డెల్గాడో, Ph.D., MS, నేషనల్ అలయన్స్ ఫర్ హిస్పానిక్ హెల్త్ అధ్యక్షుడు మరియు CEO.