హెల్త్‌కేర్ ఐటి డయాగ్నోస్టిక్స్: 2024కి 4 అంచనాలు

అలెక్స్ మాసన్ మరియు జస్టిన్ లెవిన్ రాశారు

హెల్త్‌కేర్ ఐటీగా గత మూడేళ్లలో కొన్ని రంగాలు వేగంగా పరివర్తన చెందాయి.

మహమ్మారి తాకినప్పుడు, మన ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థకు మద్దతు ఇచ్చే సాంకేతికత వెన్నెముక అపూర్వమైన డిమాండ్‌ల కారణంగా దెబ్బతింది. హెల్త్‌కేర్ ఐటీ కంపెనీలు కొత్త పుంతలు తొక్కాయి. బీమా క్లెయిమ్‌లు, బిల్లింగ్, సిబ్బంది నియామకం, వీడియో అపాయింట్‌మెంట్‌లు, వ్యాక్సిన్ షెడ్యూలింగ్ మరియు మరెన్నో, మా కస్టమర్‌ల కోసం చాలా భిన్నమైన ఆపరేటింగ్ వాతావరణాన్ని సులభతరం చేయడంలో మేము పెరుగుదలను ఎదుర్కోవలసి వచ్చింది.

పరిశ్రమ యొక్క కొన్ని కష్టతరమైన సమస్యలను పరిష్కరించడానికి మహమ్మారి నుండి పొందిన ఆవిష్కరణలను ప్రభావితం చేయడానికి హెల్త్ టెక్ కంపెనీలు ఇప్పుడు ప్రత్యేకమైన స్థితిలో ఉన్నాయి. లాభాలు తగ్గిపోతున్నందున, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మరియు ఆరోగ్య వ్యవస్థలు సిబ్బంది బర్న్‌అవుట్ మరియు అధ్వాన్నమైన సిబ్బంది కొరతతో పోరాడుతున్నాయి.

చెల్లింపుదారులు పెరుగుతున్న సంక్లిష్ట రీయింబర్స్‌మెంట్ ల్యాండ్‌స్కేప్‌ను ఎదుర్కొంటున్నారు. యజమానులు మరియు వినియోగదారులు వేగంగా పెరుగుతున్న వ్యయ భారాలను ఎదుర్కొంటున్నారు. హెల్త్‌కేర్ బ్రేకింగ్ పాయింట్‌కి చేరుకుంటోంది, అయితే తరచుగా AI ద్వారా ఆధారితమైన సాంకేతికత చివరకు ఫీల్డ్‌కు సంబంధించిన వాటికి ఆచరణీయమైన పరిష్కారాలను అందించేంత బలంగా మారవచ్చు.

ఈ సంవత్సరం హెల్త్‌కేర్ ఐటి పరిశ్రమ ఎటువైపు వెళుతుందో ఐదు అంచనాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

AI RCM నుండి కొంత నొప్పిని తీసుకుంటుంది

RCM (రెవెన్యూ సైకిల్ మేనేజ్‌మెంట్) అనేది ప్రొవైడర్లు ఎలా చెల్లించబడతారు మరియు 2024లో RCM సాఫ్ట్‌వేర్ మార్కెట్‌లో గణనీయమైన మెరుగుదల కనిపిస్తుంది.

రోగి అపాయింట్‌మెంట్‌ని షెడ్యూల్ చేసినప్పుడు RCM చక్రం ప్రారంభమవుతుంది మరియు ప్రొవైడర్ పూర్తి మొత్తాన్ని సేకరించినప్పుడు ముగుస్తుంది. ఇది చాలా సరళంగా అనిపించినప్పటికీ, వాస్తవానికి ఇది చాలా క్లిష్టమైనది, అడ్మినిస్ట్రేటివ్ టాస్క్‌లు, క్లినికల్ టాస్క్‌లు, మెడికల్ కోడింగ్, క్లెయిమ్‌ల ప్రాసెసింగ్, బిల్లింగ్, నెట్‌వర్క్ ఆమోదాలు, రీయింబర్స్‌మెంట్ నియమాలు, చెల్లింపు సేకరణ మరియు అకౌంటింగ్ వివిధ వాటాదారులు మరియు విభిన్న క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లతో విస్తరించి ఉన్నాయి. అనేక పొరలు ఉన్నాయి. .

దీని అర్థం ప్రొవైడర్ ఎల్లప్పుడూ చెల్లించబడదు లేదా బిల్లులో కొంత భాగాన్ని మాత్రమే సేకరిస్తుంది.

AI ఇప్పటికే RCM సిస్టమ్‌లలో గణనీయమైన మెరుగుదలలను చూస్తోంది, ప్రత్యేకించి కోడింగ్ మరియు క్లెయిమ్‌ల ప్రాసెసింగ్ విషయానికి వస్తే. Waystar పబ్లిక్ మార్కెట్‌లపై దృష్టి సారిస్తోంది మరియు ఫాథోమ్ వంటి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న కంపెనీలు RCM (ఈ సందర్భంలో, కోడింగ్) అంశాలను ప్రాథమికంగా మార్చడానికి AIని అమలు చేస్తున్నందున వచ్చే సంవత్సరంలో అనేక RCM స్టార్టప్‌లు స్కేల్ అవుతాయని మేము ఆశిస్తున్నాము (ఈ సందర్భంలో, కోడింగ్). విస్తరించండి.

హెల్త్ టెక్ యజమానులు మరియు బీమా కంపెనీల మధ్య లైన్లను అస్పష్టం చేస్తుంది

యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, మూడింట రెండు వంతుల మంది ప్రజలు తమ యజమాని ద్వారా ఆరోగ్య బీమాను కలిగి ఉన్నారు మరియు 80% పెద్ద యజమానులు స్వీయ-బీమా కలిగి ఉన్నారు. సరళంగా చెప్పాలంటే, యజమాని రిస్క్ తీసుకుంటున్నారని మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చుల వ్యయాన్ని నేరుగా భరిస్తున్నారని దీని అర్థం.

ఈ సంవత్సరం, మొత్తం ఎండ్-టు-ఎండ్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రాసెస్‌ను మేనేజ్ చేయడానికి మరియు తద్వారా రిస్క్‌ని నిర్వహించడానికి యజమానులను అనుమతించే కంపెనీలు ట్రాక్షన్‌ను పొందుతాయి. యజమానులు వారి స్వంత ప్రొవైడర్ నెట్‌వర్క్‌లను నిర్వహించడానికి అనుమతించే ప్లాట్‌ఫారమ్‌లు కూడా ఉద్భవించవచ్చు.

ఈ సాధనాలు ఉద్యోగులు ఇష్టపడే ప్రయోజనాలను త్యాగం చేయకుండా పెరుగుతున్న ప్రీమియంలను నియంత్రించడానికి యజమానులను అనుమతిస్తాయి.

విలువ ఆధారిత చెల్లింపులు వాస్తవంగా మారాయి

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఆరోగ్య బీమా కంపెనీలు విలువ ఆధారిత చెల్లింపుల వైపు మొగ్గు చూపుతున్నాయి. సేవ కోసం రుసుము వసూలు చేయడంతో పాటు, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు సానుకూల రోగి ఫలితాల కోసం అధిక పరిహారం పొందుతున్నారు. ఇది అవసరం లేని అనేక తదుపరి సందర్శనలు మరియు విధానాల నుండి లాభం పొందడం కంటే మెరుగైన సంరక్షణను అందించడానికి వైద్య సంస్థలు మరియు సంస్థలను ప్రోత్సహిస్తుంది.

2024లో, స్టార్టప్‌లు పేయర్‌లు మరియు ప్రొవైడర్‌లు ఇద్దరికీ పేషెంట్ గోల్‌లను సెట్ చేయడానికి మరియు కొలవడానికి సాధనాలను అందించడానికి AIని ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు సానుకూల ఫలితాల కోసం వారికి తగిన రివార్డ్‌ను అందజేస్తాయి.

AI మిలియన్ల కొద్దీ రోగుల రికార్డులు, రోగ నిర్ధారణలు, చికిత్స ప్రణాళికలు మరియు ఫలితాలను విశ్లేషిస్తుంది మరియు చెల్లింపుదారులు మరియు ప్రొవైడర్ల మధ్య చెల్లింపు సయోధ్యలో సహాయం చేయడానికి ఈ డేటా పాయింట్లను ప్రక్రియ ఖర్చులతో పోల్చింది. రోగి మైలురాళ్లను సాధించినప్పుడు విలువ-ఆధారిత రాబడి చక్రాలను నిర్వహించడం మరియు అంగీకరించిన మొత్తాలను చెల్లించడం వంటి స్టార్టప్‌లు ఉద్భవించడాన్ని కూడా మనం చూడవచ్చు.

AI-సహాయక క్లినికల్ నిర్ణయం తీసుకోవడం ప్రమాణం అవుతుంది

అధిక పని చేసే వైద్యులు మరియు నర్సులు AIని ముందుగా స్వీకరించేవారు, గమనికలు తీసుకోవడం నుండి చిత్రాలను చదవడం వరకు రోగనిర్ధారణలను సిఫార్సు చేయడం వరకు ప్రతిదానికీ దీనిని ఉపయోగిస్తున్నారు. 2024లో, వైద్య రంగంలోకి మరిన్ని AI-సహాయక అప్లికేషన్‌లు ప్రవేశించడాన్ని మేము చూస్తాము.

AI స్వీకరణ యొక్క తదుపరి తరంగం మెరుగైన రిమోట్ పేషెంట్ పర్యవేక్షణతో సహా క్లినికల్ నిర్ణయం తీసుకోవడంలోకి వెళుతుంది.

కఠినమైన గోప్యతా అవసరాలను తీర్చగల AI అప్లికేషన్‌లు వెలువడతాయి. హెల్త్‌కేర్‌లో, మరే ఇతర రంగాల కంటే ఎక్కువగా, నేటి బ్లాక్ బాక్స్ AI పారదర్శక మరియు ఆడిటబుల్ సిస్టమ్‌లతో భర్తీ చేయబడుతుంది.

2024లో, హెల్త్ టెక్ కంపెనీలు మహమ్మారి సమయంలో పుట్టిన ఆవిష్కరణలను వేగవంతం చేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయి మరియు శాశ్వతమైన మార్పును గ్రహించగలవు. AIని ప్రభావితం చేయడం ద్వారా, హెల్త్‌కేర్ IT కంపెనీలు చివరకు ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిశ్రమను పీడిస్తున్న కొన్ని ఫ్రాగ్మెంటేషన్ మరియు అసంతృప్తిని పరిష్కరించగలవు.

అలెక్స్ మాసన్ FTV క్యాపిటల్‌లో భాగస్వామి, అక్కడ అతను హెల్త్‌కేర్ మరియు ఎంటర్‌ప్రైజ్ టెక్నాలజీలో పెట్టుబడులకు నాయకత్వం వహిస్తాడు. అతని ప్రస్తుత పెట్టుబడులు మరియు బోర్డ్ సీట్లలో 6 డిగ్రీస్ హెల్త్, అజిలాఫ్ట్, క్లౌడ్‌ఫ్యాక్టరీ మరియు లూమా హెల్త్ ఉన్నాయి. FTVలో చేరడానికి ముందు, మాసన్ క్యారిక్ క్యాపిటల్ పార్టనర్స్‌లో మేనేజింగ్ డైరెక్టర్‌గా ఉన్నారు.

జస్టిన్ లెవిన్ ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు సంస్థ సాంకేతికత మరియు సేవలలో పెట్టుబడులకు బాధ్యత వహించే FTVలో సీనియర్ అసోసియేట్. FTVలో చేరడానికి ముందు, అతను గుగ్గెన్‌హీమ్ పార్ట్‌నర్స్ టెక్నాలజీ, మీడియా మరియు టెలికమ్యూనికేషన్స్ గ్రూప్‌లో పెట్టుబడి బ్యాంకింగ్ విశ్లేషకుడు.

దృష్టాంతం: డోమ్ గుజ్మాన్