IVF కోర్టు తీర్పు అలబామా మహిళలకు ఆరోగ్య సంరక్షణను మరింత మెరుగుపరుస్తుంది

కొద్ది రోజుల క్రితం, అలబామా సుప్రీంకోర్టు స్తంభింపచేసిన పిండాలను పిల్లలు అని మరియు వాటిని నాశనం చేసేవారు బాధ్యులుగా ఉండవచ్చని తీర్పునిచ్చింది. ఈ ఫలితాలు అసంఖ్యాక మహిళల ఆశలు మరియు ప్రణాళికలను ప్రశ్నార్థకం చేశాయి. రాష్ట్రంలోని అతిపెద్ద IVF క్లినిక్ ఇప్పటికే పిండం సృష్టిని నిలిపివేస్తున్నట్లు ప్రకటించింది.

“ఈ క్లినిక్‌లు మూసివేస్తే ఏమి జరుగుతుంది?” గోయిడెల్ అనే 26 ఏళ్ల ప్రాపర్టీ మేనేజర్ అడిగాడు. “ఎంత మంది మహిళలు సంరక్షణ లేకుండా మిగిలిపోతారు?”

మహిళల పునరుత్పత్తి ఆరోగ్య సంరక్షణపై అలబామాలో పెరుగుతున్న కఠినమైన ఆంక్షలలో న్యాయస్థానం యొక్క తీర్పు తాజాది, ఇది వైద్యులు బలవంతంగా బయటకు పంపడం, చికిత్సను ఆలస్యం చేయడం మరియు జీవితాలను ప్రమాదంలో పడేస్తుందని నిపుణులు అంటున్నారు.

రాష్ట్రంలో అబార్షన్ నిషేధం దేశంలోనే అత్యంత కఠినమైనది, అత్యాచారం లేదా అశ్లీలతకు మినహాయింపు లేదు. రాష్ట్రం వెలుపల అబార్షన్ చేయించుకోవాలని కోరుకునే మహిళకు ఎవరైనా సహాయం చేస్తే వారిని విచారిస్తామని అటార్నీ జనరల్ బెదిరించారు. అలబామా లా ఎన్‌ఫోర్స్‌మెంట్‌కు రహస్యంగా డ్రగ్ పరీక్షలు నిర్వహించడం మరియు ఫలితాలు సానుకూలంగా ఉంటే గర్భిణీ స్త్రీలు తమ పుట్టబోయే బిడ్డలను అపాయం చేస్తారని ఆరోపించిన చరిత్ర కూడా ఉంది.

పిల్లలు ఉన్న వ్యక్తులకు సంరక్షణ ఎంపికలు తరచుగా పరిమితం చేయబడతాయి. 2023 మార్చి ఆఫ్ డైమ్స్ నివేదిక ప్రకారం, 2 మిలియన్లకు పైగా ప్రసవ వయస్సు గల మహిళలు (అలబామా జనాభాలో మూడింట ఒక వంతు) ప్రసూతి సంరక్షణ ఎడారులలో నివసిస్తున్నారు, వారికి జనన సౌకర్యాలు లేదా ప్రొవైడర్లు అందుబాటులో లేని ప్రాంతాలలో నివసిస్తున్నారు. 2000 నుండి 14 ఆసుపత్రులను మూసివేయడం వలన ప్రినేటల్ అపాయింట్‌మెంట్‌లలో గణనీయమైన జాప్యాలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల కొరత ఏర్పడింది, ముఖ్యంగా బర్మింగ్‌హామ్, హంట్స్‌విల్లే, మొబైల్ మరియు టుస్కలూసా స్థానాల వెలుపల.

రాష్ట్ర శాసనసభ ఇటీవల మహిళలకు మెడిసిడ్ కవరేజీని ప్రసవించిన తర్వాత ఒక సంవత్సరం వరకు పొడిగించింది, అయితే రాష్ట్రవ్యాప్తంగా మెడిసిడ్ విస్తరణ లేకుండా, చాలా మంది మహిళలు అర్హత సాధించడానికి లేదా ప్రొవైడర్‌ను కనుగొనడానికి కష్టపడతారు. ఈ రుగ్మత ముఖ్యంగా బ్లాక్ బెల్ట్‌లోని మహిళలకు తీవ్రంగా ఉంటుంది, నల్ల నేల పేరు మరియు ప్రజలు ఎక్కడ స్థిరపడ్డారు. బానిసలుగా ఉన్న ప్రజల వారసులు. వారు చికిత్స పొందేందుకు సుదీర్ఘమైన డ్రైవ్‌లను ఎదుర్కొంటారు.

ఒక విషాదకరమైన ఫలితం: గత సంవత్సరం మిల్కెన్ ఇన్స్టిట్యూట్ నివేదిక ప్రకారం, అలబామా దేశంలో అత్యధిక మాతాశిశు మరణాల రేటును కలిగి ఉంది.

“ఇప్పుడు లేదా భవిష్యత్తులో గర్భవతి అయ్యే ఎవరైనా చాలా హాని కలిగి ఉంటారు” అని టుస్కలూసాలోని వెస్ట్ అలబామా ఉమెన్స్ సెంటర్ ఎగ్జిక్యూటివ్ డైరెక్టర్ రాబిన్ మార్టీ గురువారం చెప్పారు. “ఇకపై నియమాలు ఏమిటో ఎవరికీ తెలియదు.”

మార్టీస్ క్లినిక్ స్థానిక ఆసుపత్రులలో గంటల తరబడి వేచి ఉండి పరీక్షలు చేయించుకోకుండా రక్తస్రావం అవుతున్న మహిళలను చూస్తుంది. “OB/GYNకి వెళ్లలేని చాలా మంది రోగులకు మేము శ్రద్ధ వహిస్తాము మరియు రెండవ త్రైమాసికం వరకు వారికి అవసరమైన సంరక్షణను అందుకుంటాము” అని ఆమె చెప్పారు. “కొంతమంది వైద్యులు ఇక్కడ ప్రాక్టీస్ చేయడానికి భయపడతారు కాబట్టి, అది పరిస్థితిని మార్చదు.”

రాష్ట్రవ్యాప్తంగా వైద్యులు ఈ వారం ఆ ఆందోళనలను ప్రతిధ్వనించారు. ప్రతి వారం 100 నుండి 200 మంది రోగులను చూసే బర్మింగ్‌హామ్ ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ హీథర్ స్కెన్స్, గర్భస్రావంపై పార్లమెంటరీ ఆంక్షలు మరియు ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్‌పై కోర్టు తీర్పుల యొక్క నాక్-ఆన్ ప్రభావం గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారు.

“మహిళల ఆరోగ్య సంరక్షణ సమగ్రమైనది, కాబట్టి మీరు దానిని తీసివేసినట్లయితే లేదా ఎప్పుడైనా కత్తిరించినట్లయితే, అది మొత్తం విషయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది” అని ఆమె చెప్పింది. “మహిళలు గర్భవతి కావాలనుకుంటున్నారో లేదో నిర్ణయించుకునేలా, గర్భాన్ని ఎలా నివారించాలి, అలా చేయాలనుకుంటే గర్భాన్ని ఎలా ముగించాలి మరియు కొనసాగించాలని నిర్ణయించుకుంటే గర్భాన్ని ఎలా కొనసాగించాలో నిర్ణయించుకునే అధికారం కల్పించడం.” సమగ్ర చట్టాలు మరియు నిబంధనలు ఉండాలి. స్థలం.”

“అది లేకుండా, ప్రతిదీ విడిపోతుంది,” స్కెన్స్ జోడించారు.

ఉత్తరాన 100 మైళ్ల దూరంలో ఉన్న టేనస్సీ సరిహద్దులో కఠినమైన సానిథియా విలియమ్స్ కూడా ఇదే విధంగా ఆందోళన చెందుతోంది.

“ప్రజలు IVF గురించి అబార్షన్ కేర్ లేదా ప్రెగ్నెన్సీ కేర్ కంటే పూర్తిగా భిన్నమైనదిగా మాట్లాడుకుంటారు. వారందరూ ఒకే వ్యక్తులు, వారి జీవితంలో వేర్వేరు సమయాల్లో మాత్రమే ఉంటారు” అని హంట్స్‌విల్లేలోని ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ విలియమ్స్ చెప్పారు. “గర్భిణీ స్త్రీలు ఎక్కడ మరియు ఎలా జన్మిస్తారో నిర్ణయించుకోగలగడం మరియు సంతానోత్పత్తి సేవలకు ప్రాప్యత మరియు హక్కులను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు ఎంత ముఖ్యమైనదో గర్భస్రావానికి ప్రాప్యత కలిగి ఉండటం కూడా అంతే ముఖ్యం. ఇవన్నీ చాలా ముఖ్యమైనవి. .”

ఇతర ప్రసూతి వైద్యులు మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణులు IVF తీర్పు కారణంగా అలబామాను విడిచిపెడతారని ఆమె అంచనా వేసింది, గర్భస్రావం నిషేధం తర్వాత వారు వెళ్లిపోయారు. “మేము మరింత ప్రసూతి సంరక్షణ ప్రదాతలను కోల్పోగలమనే ఆలోచన వినాశకరమైనది” అని ఆమె చెప్పింది. “ఇది ప్రజలకు అవసరమైన సంరక్షణను పొందడం కష్టతరం చేస్తుంది. ఇది ఇక్కడ గర్భధారణ సంరక్షణ యొక్క భద్రతను మరింత దిగజార్చుతుంది.”

ఇది స్పష్టమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉంది: 2024 అలబామా లెజిస్లేటివ్ సెషన్‌లో రెండో వారంలో కోర్టు ఫిబ్రవరి 16న నిర్ణయం తీసుకుంది. కొంతమంది చట్టసభ సభ్యులు అబార్షన్ నిషేధాలను రద్దు చేయడానికి మరియు ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ విధానాలను రక్షించడానికి చర్యలను ప్రతిపాదించారు. జాతీయ రిపబ్లికన్ సమూహాలు IVFకి మద్దతు ఇవ్వాలని పార్టీ అభ్యర్థులను కోరినప్పటికీ (శుక్రవారం డొనాల్డ్ ట్రంప్ ప్రతిధ్వనించిన స్థానం), రిపబ్లికన్-నియంత్రిత అలబామా హౌస్‌లో బిల్లు వచ్చే అవకాశం లేదు మరియు సెనేట్ అపారదర్శకంగా ఉంది.

కోర్టు నిర్ణయాన్ని బర్మింగ్‌హామ్‌కు చెందిన నటాలీ బ్రమ్‌ఫీల్డ్ వంటి సంప్రదాయవాదులు సమర్థించారు, దీర్ఘకాలంగా అబార్షన్ వ్యతిరేక స్పీకర్ మరియు క్రైసిస్ ప్రెగ్నెన్సీ సెంటర్ వాలంటీర్. రాష్ట్రంలోని దాదాపు ప్రతి క్లినిక్ ఇప్పుడు IVF పనిని నిలిపివేసింది లేదా పిండాలను పారవేయడం ఆపివేసింది. అయితే అబార్షన్ నిషేధంపై సంతోషం వ్యక్తం చేసిన బ్రమ్‌ఫీల్డ్, రాష్ట్రంలో పిండాలను రక్షించడానికి ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్‌పై కూడా ఆంక్షలు విధించాల్సిన అవసరం ఉందని అన్నారు.

“మీరు ఏదైనా మధ్యలో ఉన్నప్పుడు, అది వినాశకరమైనది. కానీ ఏదో ఒక సమయంలో మిమ్మల్ని మీరు మళ్లీ ఆవిష్కరించుకోవాలి,” ఆమె చెప్పింది. “బాల్యంలో ఘనీభవించిన పిండాల కోసం ప్రజలు నిలబడాలి.”

బ్రమ్‌ఫీల్డ్ ఎల్లప్పుడూ పెద్ద కుటుంబాన్ని కోరుకునేవాడు, కానీ ప్రారంభంలో అనేక గర్భస్రావాలకు గురయ్యాడు. ఆమె మరియు ఆమె భర్త IVFని ఆశ్రయించే ముందు పెంపుడు సంరక్షణ నుండి ముగ్గురు పిల్లలను దత్తత తీసుకున్నారు. ఫలదీకరణం సమయంలో గర్భం ప్రారంభమవుతుందనే వారి నమ్మకంతో, వారు ఈ ప్రక్రియపై తమ స్వంత పరిమితులను విధించారు మరియు వారు సృష్టించిన ప్రతి పిండాన్ని గరిష్టంగా 10 వరకు ఉపయోగించేందుకు కట్టుబడి ఉన్నారు. వారికి మూడు లభించాయి, ఫలితంగా రెండు లిట్టర్లు వచ్చాయి.

రోగులకు మాత్రమే కాకుండా వైద్యులకు కూడా IVFపై ప్రభుత్వ ఆంక్షలు ఉండాలని ఆమె అభిప్రాయపడ్డారు. “వారు ప్రత్యక్ష ప్రసవానికి వీలైనన్ని ఎక్కువ గర్భాలను ప్రోత్సహిస్తారు,” ఆమె చెప్పింది. “కాదు, ఇది మానవ జీవితం’ అని చెప్పడం, గర్భం ధరించడానికి వారు ఎంచుకున్న బరువును అర్థం చేసుకోవడానికి జంటలకు సహాయపడుతుంది.”

అలబామాలో రోజుల తరబడి భావోద్వేగ కల్లోలం మరియు రాష్ట్రం పేలుడు జాతీయ చర్చకు లక్ష్యంగా మారడంతో, అటార్నీ జనరల్ స్టీవ్ మార్షల్ కార్యాలయం IVF కుటుంబంపై అభియోగాలు నమోదు చేయనున్నట్లు శుక్రవారం ప్రకటించింది. ప్రయోజనం పొందాలనే ఉద్దేశ్యం లేదు. సుప్రీం కోర్ట్ యొక్క తీర్పు. లేదా ప్రొవైడర్. రాష్ట్రంలో IVF చికిత్సలను రక్షించడానికి చట్టసభ సభ్యులతో కలిసి “పరిష్కారాలపై పని చేస్తున్నానని” గవర్నర్ కే ఐవీ (R) కూడా చెప్పారు.

వారి హామీలు గోయిడెల్‌కు చాలా ఆలస్యంగా వచ్చాయి. ఆమె చాలా కాలంగా బిడ్డను కోరుకుంది, కానీ 2021 లో వివాహం చేసుకున్నప్పటి నుండి, ఆమెకు అప్పటికే మూడు గర్భస్రావాలు జరిగాయి. నేను టెక్సాస్‌లో నివసించినప్పుడు మొదటిది జరిగిన తర్వాత. గర్భస్రావం తర్వాత తన గర్భాశయాన్ని శుభ్రపరచడానికి తరచుగా చేసే ప్రక్రియలో ఆమె విసుగు చెందిన తర్వాత తన వైద్యుడు తన కోసం ప్రార్థించడాన్ని ఆమె గుర్తుచేసుకుంది.

IVF సమయంలో జన్యు పరీక్ష ఆమెకు గర్భం దాల్చడానికి సహాయపడుతుందని ఆమె ఆశిస్తోంది. మరియు మీరు సృష్టించే పిండాల సంఖ్యను పరిమితం చేయడం అవసరం అని ఆమె భావించడం లేదు, ఎందుకంటే ఎక్కువ పిండాలను తయారు చేయడం విజయవంతమైన గర్భం యొక్క అవకాశాన్ని పెంచుతుంది. గోయిడెల్ టెక్సాస్‌లో చైల్డ్ ప్రొటెక్టివ్ సర్వీసెస్‌లో పని చేస్తూ ఇలా అంటున్నాడు, “దత్తత తీసుకోవడం మరియు పెంపుడు సంరక్షణ ఎంత కష్టమో నేను ప్రత్యక్షంగా చూశాను, ఇప్పుడు నేను అలా చేయలేను. మాకు. కుటుంబాన్ని నిర్మించడానికి ఇదే ఏకైక మార్గం. ”

IVF ప్రక్రియ ఆమె జీవితంలో పెద్ద భాగం. ఆమె తన స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని చూడటానికి రెండు నెలలు వేచి ఉండాల్సి వచ్చింది, ఆమె అలబామాలోని ఏడు IVF క్లినిక్‌లలో ఒకదానికి ఆమెను సూచించింది. ఆమె ఆరోగ్య భీమా డాక్టర్ సందర్శనలు, ఇంజెక్షన్లు లేదా విధానాలను కవర్ చేయలేదు, కాబట్టి ఆమె మరియు ఆమె భర్త, ఆబర్న్ విశ్వవిద్యాలయంలో పొలిటికల్ సైన్స్ అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ అయిన స్పెన్సర్ $20,000 ముందుగా చెల్లించారు.

కోర్టు తీర్పు తర్వాత కొన్ని గంటల తర్వాత ఆమె తన మొదటి 10-రోజుల IVF చక్రాన్ని ప్రారంభించింది.

ప్రతి రాత్రి ఒకే సమయంలో ఆమె అండాశయాలను ఉత్తేజపరిచే మందును తనకు తానుగా ఇంజెక్ట్ చేసుకోవాలని వైద్యులు ఆమెకు సూచించారు. గోయిడెల్ రాత్రి 8 గంటల సమయాన్ని నిర్ణయించుకున్నాడు మరియు ఆ సమయంలో తన గేర్‌ను సమీకరించటానికి ప్రయత్నించాడు మరియు ముగుస్తున్న వివాదంతో కలవరపడకుండా ఉన్నాడు. ఆమె సాధారణంగా సూదుల పట్ల విముఖత చూపకపోయినా, తన భర్త తనకు షాట్లు ఇవ్వడం సులభమని ఆమె వెంటనే గ్రహించింది.

బుధవారం రాత్రి 6వ రోజు. ఆమె హార్మోన్ల కారణంగా ఉబ్బినట్లు అనిపించింది మరియు ప్రతి షూట్ కోసం ఆమె పొట్టను బహిర్గతం చేసే వదులుగా ఉండే నలుపు మరియు తెలుపు ట్యూనిక్‌లను ధరించింది.

రిఫ్రిజిరేటర్ నుండి రైన్‌స్టోన్‌లతో అలంకరించబడిన మెడిసిన్ యొక్క జిప్పర్డ్ పర్సు వచ్చింది. ఆల్కహాల్ ప్యాడ్‌లు, సూదులు, బ్యాండ్-ఎయిడ్‌లు మరియు ఇతర సామాగ్రి గోయిడెల్ టేబుల్‌పై చక్కగా ఏర్పాటు చేయబడ్డాయి, ఆమె తన ఫామ్‌హౌస్-శైలి ఇంటికి సరిపోయే గులాబీ రంగు టూల్‌బాక్స్‌లో ఉంచుతుంది. ఇది చక్కగా అమర్చబడింది.

ఆమె ప్రక్రియను సాధ్యమైనంతవరకు నియంత్రించడానికి ఆసక్తి చూపింది.

అంతకుముందు రోజు, బర్మింగ్‌హామ్ క్లినిక్‌లోని అలబామా విశ్వవిద్యాలయం తన IVF పరిశోధనను నిలిపివేసినట్లు గోయిడెల్ వార్తలను చూశాడు. ఆమె తన వైద్యుని కార్యాలయానికి కాల్ చేసినప్పుడు, సిబ్బంది తిరిగి సందేశం పంపారు: “దయచేసి ఒకరోజు ఒకసారి తీసుకోండి. ఏదైనా మారితే మేము మీకు తెలియజేస్తాము.”

“ఆలస్యాలు మరియు ఇందులో పెట్టిన డబ్బు గురించి నేను ఆందోళన చెందుతున్నాను” అని ఆమె చెప్పింది. సమీపంలో స్పెన్సర్ నిలబడి ఉన్నాడు, అతని ముఖంలో ఆందోళన కనిపించింది.

మరుసటి రోజు ఉదయం, క్లినిక్ కొత్త సందేశాన్ని పంపింది. ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్‌ను కూడా రద్దు చేస్తున్నాం’’ అని వారు చెప్పారు.

కానీ గోయిడెల్‌కు తన సంతానోత్పత్తిపై నియంత్రణను రాష్ట్రానికి వదులుకునే ఉద్దేశం లేదు. “మేము ఇతర రాష్ట్రాలను ప్రయత్నిస్తాము.” ఆమె పట్టుబట్టింది. “మీరు ఇతర రాష్ట్రాల్లో చేయలేకపోతే, ఇతర దేశాలలో ప్రయత్నించండి. ఆశ్చర్యకరంగా, ఈ చక్రం వారు గుడ్లను తిరిగి పొందుతున్నారు. ”

ఆమె అట్లాంటాలోని ఎమోరీ యూనివర్సిటీ క్లినిక్‌కి ఫోన్ చేసింది. నేను ఇంతకు ముందు వైద్యుడిని సందర్శించాను, కానీ దూరం మరియు అధిక ధర కారణంగా తిరస్కరించాను. బాధ్యత సమస్యలు ఆమె చక్రాన్ని పూర్తి చేయడంలో వారికి సహాయం చేయలేకపోయాయని సిబ్బంది చెప్పారు.

అలబామా అధికారులు “ఏం ఇష్టం లేదు?” అని చెబుతున్నట్లు అనిపించిందని స్పెన్సర్ చెప్పారు. బయటకి పో. “

“ఇది భయంకరమైన సందేశం,” అన్నారాయన.

కానీ వాళ్లు మాత్రం బయటకు వెళ్లమని చెప్పారు.

గోయిడెల్ పని చేయడానికి IVF వైద్యుడిని కనుగొనడానికి మరిన్ని కాల్‌లు చేసాడు. చివరగా, ఒక వ్యక్తి అవును అని చెప్పాడు. ఆమె ప్యాకింగ్ చేయడం ప్రారంభించింది.

గురువారం రాత్రికి, ఆమె టెక్సాస్‌కు విమానంలో ఉంది.