ఈశాన్య ఒహియో చిన్న వ్యాపారాలు ఆరోగ్య బీమా సంక్లిష్టతలను ఎదుర్కొంటున్నాయి

వ్యాపారాన్ని సృష్టించడం అనేది పునాది రాళ్లను వేయడం, వాటిలో కొన్ని ఇతరులకన్నా భారీగా ఉంటాయి. స్టార్టప్‌లో చేరిన ఉద్యోగులకు ఆరోగ్య బీమాను అందించడం కూడా ఇందులో ఉంది. ఈ విషయం డల్లాస్ రైఫిల్, అడ్వర్టైజింగ్ మరియు డిజిటల్ మార్కెటింగ్ ఏజెన్సీ డల్లాస్ రైఫిల్ మీడియా వ్యవస్థాపకులకు బాగా తెలుసు.

Riffle’s Fairview Park కంపెనీ యొక్క అతిపెద్ద వ్యయం పేరోల్, అయితే సమూహ ఆరోగ్య బీమా అతని మొత్తం ఖర్చులలో 5% నుండి 7% వరకు ఉంటుంది. పూర్తి మానవ వనరుల విభాగాన్ని కలిగి ఉండకపోవడం అంటే బీమా నియమాల సంక్లిష్టతలను నావిగేట్ చేయడం మరియు సంవత్సరానికి మారగల ఎంపికలు అని రైఫిల్ చెప్పారు.

కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం, రైఫిల్ తన ఆరుగురు ఉద్యోగుల స్టోర్ కోసం క్వాలిఫైడ్ స్మాల్ ఎంప్లాయర్ హెల్త్ రీయింబర్స్‌మెంట్ అరేంజ్‌మెంట్ (QSEHRA)లోకి ప్రవేశించాడు. కనీస ఆవశ్యక బీమాను నిర్వహించే కార్మికులకు ప్రీమియంలు మరియు సహ బీమాతో సహా నిర్దిష్ట వైద్య ఖర్చులకు ఈ ప్లాన్ కవరేజీని అందిస్తుంది.

కార్యక్రమం పరిపూర్ణంగా లేనప్పటికీ, ప్రస్తుత ఉపాధి వాతావరణంలో ఇది ఇప్పటికీ పనిచేస్తుందని రైఫిల్ తెలిపింది.

“ప్రతి సంవత్సరం మేము పరిస్థితిని పరిశీలిస్తాము మరియు మనం ఏమి చేయగలము మరియు పూర్తి కవరేజీని సాధించడానికి మేము అదనపు మైలు వెళ్లాలనుకుంటున్నాము” అని రైఫిల్ చెప్పారు. “ఇప్పటివరకు, ఇది (ప్రోగ్రామ్) మేము కలిగి ఉన్న చిన్న సమూహాలతో బాగా పని చేస్తోంది.”

చిన్న వ్యాపారాల కోసం ఆరోగ్య బీమా సవాళ్లను పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు రైఫిల్ ఒంటరిగా ఉండదు. నాష్‌విల్లే ఆధారిత చిన్న వ్యాపార సంస్థ అయిన నేషనల్ ఫెడరేషన్ ఆఫ్ ఇండిపెండెంట్ బిజినెస్ 2023 అధ్యయనం ప్రకారం, 10 కంటే తక్కువ మంది ఉద్యోగులతో 39% వ్యాపారాలు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రయోజనాలను అందిస్తున్నాయి. పేరోల్‌లో 30 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది ఉద్యోగులు ఉన్న కంపెనీలకు, ఈ సంఖ్య 89%కి పెరుగుతుంది.

QSEHRA ప్రోగ్రామ్‌లో దిగడానికి ముందు రైఫిల్ వివిధ ఎంపికలను అన్వేషించాడు, అతను చిన్న మరియు మధ్య తరహా వ్యాపారాలు మానవ వనరుల జవాబుదారీతనాన్ని నిర్వహించడంలో సహాయపడే వృత్తిపరమైన యజమాని సంస్థ (PEO) నుండి నేర్చుకున్నాడు. బీమా పరిశ్రమలోని స్నేహితుల నుంచి అదనపు సలహాలు అందుకున్నట్లు చెప్పారు.

“అన్ని సాంకేతిక పరిభాషల ద్వారా నేను చాలా భయపడ్డాను” అని రైఫిల్ చెప్పారు. “మేము పెట్టుబడి స్థాయిని మరియు ఎంత డబ్బు సరసమైనదిగా పరిగణించాలి. అదే సమయంలో, మేము సరైన ప్రతిభను ఆకర్షించగల ఏదో ఒకదాన్ని అందిస్తున్నామని మేము నిర్ధారించుకోవాలి, కనుక ఇది ఖచ్చితంగా సవాలుగా ఉంటుంది.”

USA వెనుక ఉంది

క్లీవ్‌ల్యాండ్ క్లినిక్‌లో మాజీ సర్జన్ ఫిరౌజ్ దనేష్‌గారి మాట్లాడుతూ, తన దేశంతో పోల్చితే U.S. ఆరోగ్య సంరక్షణ ఇప్పటికీ బలహీనంగా ఉందని మరియు అతను చేసే ప్రతి సేవకు వైద్యులకు చెల్లించే రోగి సంరక్షణ యొక్క దేశ నమూనాకు ప్రత్యామ్నాయం కోసం చూస్తున్నానని చెప్పాడు.

ఆరోగ్య సంరక్షణను అందించడంలో రాష్ట్రం కూడా సమస్యలను అధిగమించదు, దానేష్‌గారి జోడించారు. అతని ప్రస్తుత బౌటీ మెడికల్ క్లినిక్ యజమానులు మరియు వ్యక్తుల కోసం నివారణ ఆరోగ్య సంరక్షణపై దృష్టి పెడుతుంది. ప్రోయాక్టివ్ హెల్త్ మేనేజ్‌మెంట్ అనవసరమైన విధానాలను తొలగిస్తుంది మరియు ప్లాన్ ఎంపిక మరియు చెల్లింపులపై కంపెనీలకు నియంత్రణను ఇస్తుంది, అతను చెప్పాడు.

ధనేష్‌గారి మాట్లాడుతూ, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో అందించే ఆరోగ్య సంరక్షణలో ఎక్కువ భాగం ధరలలో పారదర్శకత మరియు ఏకరూపత లేకపోవడం వల్ల వృధా అవుతోంది. అతను “అనారోగ్య సంరక్షణ” పై దృష్టి కేంద్రీకరించిన వ్యవస్థను కూడా సూచించాడు, ఇక్కడ గుండె జబ్బులు మరియు ఇతర దీర్ఘకాలిక పరిస్థితుల నిర్వహణ నివారణ కంటే విలువైనది.

ఆర్గనైజేషన్ ఫర్ ఎకనామిక్ కో-ఆపరేషన్ అండ్ డెవలప్‌మెంట్ ఇంటర్‌గవర్నమెంటల్ ఆర్గనైజేషన్ 2021 గణాంకాల ప్రకారం, యునైటెడ్ స్టేట్స్ తన స్థూల దేశీయోత్పత్తిలో దాదాపు 18% ఆరోగ్య సంరక్షణపై ఖర్చు చేస్తోంది, సగటు OECD దేశం కంటే దాదాపు రెండు రెట్లు ఎక్కువ. ఈ దేశాలలో, యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఇప్పటికీ పుట్టినప్పుడు అతి తక్కువ ఆయుర్దాయం కలిగి ఉంది మరియు నివారించదగిన లేదా చికిత్స చేయగల వ్యాధుల నుండి అత్యధిక మరణాల రేటును కలిగి ఉంది.

ఈ అసమానత పెద్ద మరియు చిన్న కంపెనీలకు విస్తరించిందని దానేష్‌గారి చెప్పారు. వేతనాల కంటే ప్రీమియంలు వేగంగా పెరగడం వల్ల 50 మంది కంటే తక్కువ మంది ఉద్యోగులతో ఉన్న చిన్న వ్యాపారాలు గ్రూప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కోసం చెల్లించడం ద్వారా ముఖ్యంగా దెబ్బతిన్నాయి.

“సమస్య ఏమిటంటే యజమానుల వద్ద డబ్బు లేకపోవడమే” అని దానేష్‌గారి చెప్పారు. “కఠినమైన లేబర్ మార్కెట్‌తో, వారికి దానిని (భీమా) అందించడం తప్ప వేరే మార్గం లేదు. లేకపోతే, వారు ప్రతిభను ఆకర్షించలేరు.”

గ్లోబల్ యాక్చురియల్ సంస్థ అయిన మిల్లిమాన్ ప్రకారం, నలుగురితో కూడిన సగటు కుటుంబం 2023లో వైద్య ఖర్చుల కోసం $31,000 కంటే ఎక్కువ ఖర్చు చేస్తుంది. సమూహ ప్రయోజనాలను అందించలేని యజమానులు సగం ఖర్చుకు లేదా ప్రతి కార్మికునికి $15,000కి బాధ్యత వహిస్తారు. ఉద్యోగులు సాధారణంగా మిగిలిన కంట్రిబ్యూషన్‌ను పేరోల్ తగ్గింపుల ద్వారా చెల్లిస్తారని దానేష్‌గారి చెప్పారు.

అయితే, వ్యవస్థాపకుల సమూహం “క్యాప్టివ్” భీమా ఒప్పందాన్ని ఏర్పరుస్తుంది, ముఖ్యంగా లైసెన్స్ పొందిన భీమా సంస్థ భీమా చేసిన వారి స్వంతం మరియు నిర్వహించబడుతుంది. ఈ ప్రోగ్రామ్ యొక్క ప్రయోజనాలు తగ్గిన నిర్వహణ ఖర్చులు మరియు పెరిగిన కవరేజ్ మరియు సామర్థ్యం.

రోజు చివరిలో, దానేష్‌గారి మాట్లాడుతూ, తమ వ్యాపార ప్రయోజనాల కోసం చూస్తున్న వ్యాపార యజమానులకు విద్య చాలా ముఖ్యమైనది.

“అతి ముఖ్యమైన విషయం తెలియజేయడం. ఈ మార్కెట్‌లో సమాచార వినియోగదారుడి విలువ అసమానమైనది” అని దానేష్‌గారి చెప్పారు. “యజమానులకు ఎంపిక ఉంది, ఎందుకంటే వారు వారి స్వంత కుటుంబాలకు మాత్రమే ఆరోగ్య బీమా నిర్ణయాలు తీసుకోవడం లేదు, కానీ వారు తమ ఉద్యోగులు మరియు వారి కుటుంబాల కోసం నిర్ణయాలు తీసుకునే స్థితిలో కూడా ఉన్నారు.”

కొత్త తరం ఎంపిక

కౌన్సిల్ ఆన్ స్మాల్ బిజినెస్ (COSE), గ్రేటర్ క్లీవ్‌ల్యాండ్ పార్టనర్‌షిప్ యొక్క అనుబంధ సంస్థ, ఆర్థిక అభివృద్ధి సంస్థ, ఈశాన్య ఒహియోలో 63,000 మంది కార్మికులకు ఆరోగ్య సంరక్షణను అందించడానికి సుమారు 8,700 మంది చిన్న యజమానులతో కలిసి పని చేస్తుంది. COSE యొక్క ఎగ్జిక్యూటివ్ డైరెక్టర్ మేగాన్ కిమ్ మాట్లాడుతూ, మెడికల్ మ్యూచువల్‌తో భాగస్వామ్యం సభ్యులకు సమూహ ఆరోగ్య బీమాను అందజేస్తుందని, అలాగే ముఖ్యమైన వెల్‌నెస్ ప్రోగ్రామ్‌లతో పాటు వ్యక్తులను డాక్టర్ కార్యాలయం నుండి ఆదర్శంగా ఉంచుతుందని తెలిపారు.

“COSEలో, స్థానిక ఏజెంట్లతో కలిసి పని చేయడానికి మేము చిన్న వ్యాపారాలను ప్రోత్సహిస్తాము. ఏజెంట్లు ఉత్తమ ధరల కోసం షాపింగ్ చేస్తారు, కానీ వ్యాపారాలు పరిగణించవలసినవి ఇంకా చాలా ఉన్నాయి” అని కిమ్ చెప్పారు. నేను చేసాను. “మీరు ఖర్చు-భాగస్వామ్య దృశ్యాలు అలాగే జేబులో లేని ఖర్చులను పరిగణించాలి.”

ప్రివెంటివ్ కేర్ అనేది ఖర్చుతో కూడిన వ్యాపారవేత్తలకు మాత్రమే కాకుండా, యజమాని అందించిన వ్యాయామ కార్యక్రమాలు మరియు అదనపు ప్రయోజనాలకు విలువనిచ్చే యువ కార్మికులకు కూడా సంభావ్య ప్రయోజనం అని కిమ్ చెప్పారు.

“యువకులు కంపెనీలు తమను మనుషులుగా చూసుకోవాలని కోరుకుంటారు, కాబట్టి బీమా కార్యక్రమాలలో వెల్నెస్ నిర్మించబడుతోంది” అని కిమ్ చెప్పారు. “ప్రజలు మరింత చురుకుగా ఉన్నప్పుడు, అది వ్యాపారంలో స్నేహ భావాన్ని సృష్టిస్తుంది. కంపెనీలు ఉద్యోగుల కోసం పెద్ద కంపెనీలతో పోటీపడతాయి, కాబట్టి వశ్యత లేదా విభిన్న పని వాతావరణాన్ని అందించడం ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.”

క్లీవ్‌ల్యాండ్ మార్కెటింగ్ వ్యవస్థాపకుడైన రైఫిల్, సంవత్సరం చివరిలో మార్కెట్ ప్రారంభమైన తర్వాత తన బీమా ఎంపికలను పునఃపరిశీలించాలని యోచిస్తున్నాడు. అతను తరచుగా ఎదుర్కొనే ఎంపికల గందరగోళానికి విరుద్ధంగా, ప్రక్రియను నావిగేట్ చేయడం కొంచెం సులభం కావాలని అతను కోరుకుంటాడు.

“ఒక ప్రొవైడర్ నుండి రెండు లేదా మూడు లేదా నాలుగు వేర్వేరు ప్లాన్‌లను కలిగి ఉండటం మరొక విషయం” అని రైఫిల్ చెప్పారు. “కానీ మీరు దీన్ని ఇద్దరు వేర్వేరు ప్రొవైడర్ల నుండి పొందినప్పుడు, మీ ముందు ఎనిమిది బైండర్లు ఉన్నాయి మరియు మీరు ఇలా ఉంటారు, ‘నేను ఇక్కడ ఎలా ప్రారంభించగలను?’ అదే విషయం నుండి దృక్కోణాన్ని పొందడం నాకు పెద్ద విషయం.”

ఎడిటర్ యొక్క గమనిక: COSE మరియు మెడికల్ మ్యూచువల్ ద్వారా ఆరోగ్య బీమా కవరేజీని కలిగి ఉన్న అనేక ఈశాన్య ఒహియో యజమానులలో ఐడియాస్ట్రీమ్ పబ్లిక్ మీడియా ఒకటి.