[ad_1]
ప్రధాన ముఖ్యాంశాలు:
- కాలిఫోర్నియా అఫర్డబుల్ కేర్ ఏజెన్సీ యొక్క ప్రీ-టెర్మినేషన్ రెగ్యులేషన్స్ యొక్క చివరి వెర్షన్ ప్రకారం, ఏప్రిల్ 1, 2024న లేదా ఆ తర్వాత ముగిసే “మెటీరియల్ చేంజ్ ట్రాన్సాక్షన్”లో పార్టీ అయిన ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థ తప్పనిసరిగా అధికారులకు నోటిఫికేషన్ను సమర్పించాలి. మూసివేయడానికి కొన్ని రోజుల ముందు.
- హెల్త్కేర్ ఎంటిటీలలో చెల్లింపుదారులు, హెల్త్కేర్ ప్రొవైడర్లు, పూర్తిగా ఇంటిగ్రేటెడ్ డెలివరీ సిస్టమ్లు మరియు ఫార్మసీ బెనిఫిట్ మేనేజర్లు ఉంటారు, కానీ ఇకపై స్పష్టంగా నిర్వహించబడే సేవల సంస్థలను చేర్చడానికి నిర్వచించబడలేదు.
- మెటీరియల్ మార్పు లావాదేవీలు ఇప్పుడు సాధారణ వ్యాపారంలో లేదా కొన్ని కార్పొరేట్ పునర్నిర్మాణ కార్యకలాపాలకు అనుగుణంగా జరిగే లావాదేవీలకు మినహాయింపును కలిగి ఉంటాయి.
- సంబంధిత లావాదేవీల శ్రేణిలో జరిగే లావాదేవీలు లేదా వరుసగా కొనుగోలుదారుల ద్వారా జరిగే లావాదేవీలు నోటిఫికేషన్ను దాఖలు చేయాల్సిన అవసరం ఉన్న భౌతికంగా మారిన వాణిజ్య పరిస్థితులను ఏర్పరచవచ్చు.
డిసెంబర్ 18, 2023న, కాలిఫోర్నియా హెల్త్ కేర్ అఫర్డబిలిటీ అథారిటీ (“OHCA” లేదా “డిపార్ట్మెంట్”) దీర్ఘకాలంగా ఎదురుచూస్తున్న రెగ్యులేషన్ (“ఫైనల్ రెగ్యులేషన్”, సాధారణంగా “నిబంధనలు”గా సూచిస్తారు) ప్రకటించబడింది. )1 ఇప్పుడు చెల్లుతుంది. ఇది జూలై 2023లో ప్రారంభమైన సమీక్ష మరియు వ్యాఖ్య వ్యవధిని అనుసరిస్తుంది మరియు మేము మునుపటి అలర్ట్లో వివరించిన వాస్తవానికి ప్రతిపాదించిన నియమానికి సంబంధించిన అనేక పునర్విమర్శలను అనుసరిస్తుంది.2 ఈ కథనం కాలిఫోర్నియా ఆరోగ్య సంరక్షణ రంగంలో వ్యాపారం చేస్తున్న పార్టీలు తెలుసుకోవలసిన తుది నియమంలో చేర్చబడిన కొన్ని ముఖ్యమైన మార్పులను సంగ్రహిస్తుంది.
OHCA పునర్విమర్శలు నియమం యొక్క పరిధిని మరియు వర్తింపును స్పష్టం చేసినప్పటికీ, మునుపటి నియమం యొక్క నిర్వహణ సూత్రాలు చాలా వరకు మారవు. ఏప్రిల్ 1, 2024న లేదా ఆ తర్వాత ముగిసే అవకాశం ఉన్న “మెటీరియల్ మార్పు లావాదేవీ”కి పక్షంగా ఉన్న ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలు (ప్రతి ఒక్కటి “HCE”) అటువంటి ముగింపు తేదీకి కనీసం 90 రోజుల ముందు OHCAకి నోటీసును అందించాలి. అక్కడ ఉంది (“వార్తలు”).3 నోటిఫికేషన్ అందిన తర్వాత, కవర్ చేయబడిన లావాదేవీకి సంబంధించిన ఖర్చు మరియు మార్కెట్ ప్రభావ సమీక్షను నిర్వహించడానికి బ్యూరో ఎంచుకోవచ్చు.నాలుగు అంతిమ నియమం మునుపటి సంస్కరణల మాదిరిగానే పనిచేస్తున్నప్పటికీ, చాలా ముఖ్యమైన పునర్విమర్శలు HCE లేదా మెటీరియల్ మార్పు లావాదేవీ నియమావళి యొక్క అవసరాలను ప్రేరేపిస్తుందా అనే దానిపై ప్రభావం చూపుతుంది.
ఉదాహరణకు, OHCA HCE నిర్వచనం యొక్క పరిధిని మార్చింది. ఈ నిర్వచనం చెల్లింపుదారులు, ప్రొవైడర్లు, పూర్తిగా సమీకృత డెలివరీ సిస్టమ్లు మరియు ఫార్మసీ బెనిఫిట్ మేనేజర్లను కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, దాని సవరించిన నిర్వచనంలో, OHCA HCE యొక్క విధులను నిర్వర్తించే ఏదైనా పేరెంట్, అనుబంధం లేదా అనుబంధ సంస్థను కలిగి ఉంటుందని మరియు HCEకి “నియంత్రిస్తుంది, పరిపాలిస్తుంది లేదా ఆర్థికంగా బాధ్యత వహిస్తుంది; లేదా నిర్వహణ, పాలన లేదా ఫైనాన్స్కు లోబడి ఉంటుంది. ” అదే “నియంత్రణ”.ఐదు OHCA నిర్వహణ సేవల సంస్థలకు (“MSOలు”) సూచనలను తీసివేసింది. అయినప్పటికీ, ఇతర HCEలతో లావాదేవీలలో పాలుపంచుకున్నంత కాలం MSOలు ఇప్పటికీ నిర్వచనం పరిధిలోకి రావచ్చని గమనించడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే అవి నోటిఫికేషన్ మరియు సమీక్ష ప్రక్రియను ప్రారంభించవచ్చు. ఇది ముఖ్యమైనది.
తుది నియమం “మెటీరియల్ మార్పు లావాదేవీ” యొక్క నిర్వచనానికి మినహాయింపును కూడా జోడిస్తుంది. “పదార్థ మార్పు లావాదేవీ” అనేది సాధారణ వ్యాపారంలో జరిగే లావాదేవీకి మినహాయింపు ఇస్తుంది (ఇది HCE యొక్క రోజువారీ కార్యకలాపాలకు విలక్షణమైనది) మరియు HCE ఇప్పటికే ప్రత్యక్షంగా (లేదా పరోక్షంగా మధ్యవర్తి ద్వారా) అన్ని పార్టీలను నియంత్రిస్తుంది, దీని ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది అన్ని ఇతర పార్టీలు, లేదా ఉమ్మడి నియంత్రణలో ఉన్నాయి.6 అదనంగా, “లావాదేవీ” యొక్క సవరించిన నిర్వచనం, కవర్ చేయబడిన లావాదేవీ తప్పనిసరిగా HCE యొక్క మొత్తం లేదా కొంత భాగాన్ని బదిలీ చేయాలని స్పష్టం చేస్తుంది.
OHCA రెండు మెటీరియల్ మార్పు లావాదేవీ “పరిస్థితులను” కూడా జోడించింది, దీనికి నోటీసును దాఖలు చేయడం అవసరం. మొదటి పరిస్థితి రోల్అప్ లావాదేవీ. ఇది గత 10 సంవత్సరాలలో జరిగిన అదే HCE (లేదా దాని అనుబంధ సంస్థలు)కి సంబంధించిన సంబంధిత లావాదేవీల శ్రేణిగా పరిగణించబడుతుంది.7 రెండవది సీరియల్ లావాదేవీ, దీనిలో HCE గత 10 సంవత్సరాలలో ఇదే విధమైన లావాదేవీని పూర్తి చేసిన మరొక సంస్థ ద్వారా పొందబడుతుంది.8 డిసెంబర్ 19, 2023న జరిగిన హెల్త్ కేర్ పేమెంట్ బోర్డ్ సమావేశంలో పేర్కొన్న విధంగా.9 (“సమావేశాలు”), ఈ చేర్పులు వ్యక్తిగత ప్రాతిపదికన నోటీసు మరియు సమీక్ష అవసరాలకు లోబడి ఉండని మెటీరియల్ మార్పు లావాదేవీలను సంగ్రహించడానికి ప్రయత్నిస్తాయి, అయితే మొత్తంగా మార్కెట్ ప్రయోజనాన్ని పొందవచ్చు.
తుది నియమం నోటిఫికేషన్ మరియు సమీక్ష ప్రక్రియ యొక్క ఆచరణాత్మక మరియు తగిన అనువర్తనాన్ని ప్రోత్సహించడానికి ఉద్దేశించిన అనేక ఇతర సవరణలను కలిగి ఉంటుంది. “నియమించబడిన మానసిక ఆరోగ్యం” వృత్తిపరమైన కొరత ప్రాంతం ఏ HCEలు తప్పనిసరిగా నోటిఫికేషన్ను సమర్పించాలో నిర్ణయించడానికి ఒక ప్రమాణంగా తీసివేయబడింది. సమావేశంలో, బ్యూరో ఈ ప్రమాణం దాదాపు మొత్తం కాలిఫోర్నియాను కవర్ చేస్తుంది మరియు అందువల్ల చాలా విస్తృతంగా ఉందని పేర్కొంది. అంతిమ నిబంధనల ప్రకారం, “నియంత్రణ బదిలీ” అనేది ఇకపై “లావాదేవీలో భాగమైన కనీసం ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థ యొక్క నిర్వహణ మరియు విధాన పాలనలో 25% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బదిలీని కలిగి ఉండదు.”పది ఈ నిబంధనను లెక్కించడం చాలా కష్టంగా ఉందని, అయితే ప్రస్తుత నియంత్రణ భాషా బదిలీ యొక్క వాస్తవ అప్లికేషన్ తర్వాత మళ్లీ సందర్శించవచ్చని ఏజెన్సీ పేర్కొంది. అదనంగా, నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో నోటీసు సమీక్ష వ్యవధిని విధించడానికి OHCA ఇప్పుడు అవసరం (అనుమతి కాకుండా).
మీరు ఏప్రిల్ 1, 2024న లేదా ఆ తర్వాత ముగియడానికి షెడ్యూల్ చేయబడిన మెటీరియల్ సవరణ లావాదేవీని పరిశీలిస్తున్న (లేదా ఇప్పటికే పార్టీ) HCE అయితే, OHCA యొక్క కొత్త ఆన్లైన్ నోటిఫికేషన్ ఫైలింగ్ ప్లాట్ఫారమ్ ప్రత్యక్ష ప్రసారం చేయబడుతుంది మరియు ఇక్కడ చూడవచ్చు.11 కొత్త నోటీసు మరియు సమీక్ష ప్రక్రియ కవర్ లావాదేవీల కోసం లావాదేవీల కాలక్రమాన్ని పొడిగిస్తుంది, కాబట్టి చర్చలలోకి ప్రవేశించేటప్పుడు మరియు ముగింపు తేదీలను నిర్ణయించేటప్పుడు పార్టీలు అటువంటి సమయ ఫ్రేమ్ల గురించి తెలుసుకోవడం మరియు పరిగణించడం చాలా ముఖ్యం.
తుది నియమానికి సంబంధించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, దయచేసి మీ స్థానిక క్వార్లెస్ న్యాయవాదిని సంప్రదించండి లేదా కింది వాటిలో ఒకరిని సంప్రదించండి:
ముగింపు గమనిక
1 https://govt.westlaw.com/calregs/Document/I851A84A0A3C011EEBA50C25A6EAD63BF?viewType=FullText&originationContext=documenttoc&transitionType=CategoryPageItem=Datault. అదనపు సమాచారం కోసం, CMIR ఎమర్జెన్సీ ఫైండింగ్స్ తుది నియమం యొక్క ప్రతి నిబంధన వెనుక ఉన్న ఉద్దేశ్యానికి సంబంధించిన వివరణాత్మక సారాంశాన్ని అందిస్తుంది: https://hcai.ca.gov/wp-content/uploads/ 2023/12/CMIR-Finding-Latest information on అత్యవసర పరిస్థితులు.pdf
2 కాలిఫోర్నియా ఇతర రాష్ట్రాలను అనుసరిస్తుంది మరియు వైద్య లావాదేవీల పర్యవేక్షణను బలపరుస్తుంది: క్వాల్స్ లా ఫర్మ్, లాయర్లు;
3 కాల్ కోడ్ రిజిస్ట్రేషన్ టైట్. 22, §97435(a)-(b)
నాలుగు కాల్ కోడ్ రిజిస్ట్రేషన్ టైట్. 22, §97441
ఐదు కాల్ కోడ్ రిజిస్ట్రేషన్ టైట్. 22, §97431(గ్రా)
6 కాల్ కోడ్ రిజిస్ట్రేషన్ టైట్. 22, §97431(j)(1)-(2)
7 కాల్ కోడ్ రిజిస్ట్రేషన్ టైట్. 22, §97435(c)(7)
8 కాల్ కోడ్ రిజిస్ట్రేషన్ టైట్. 22, §97435(c)(8)
9 https://hcai.ca.gov/public-meetings/december-health-care-affordability-board-meeting/
పది కాల్ కోడ్ రిజిస్ట్రేషన్ టైట్. 22, §97435(e)(1)
11 https://ohca-mcn.hcai.ca.gov/
[ad_2]
Source link
