అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో ఎముక మరియు గుండె ఆరోగ్యంపై విటమిన్ డి సప్లిమెంటేషన్ పరిమిత ప్రయోజనాన్ని చూపుతుంది

జర్నల్‌లో ప్రచురించబడిన తాజా అధ్యయనంలో పోషకాలు“ఫంక్షనల్ విటమిన్ డి లోపం” యొక్క వర్గీకరణ ఎముక మరియు హృదయనాళ ఆరోగ్యంపై విటమిన్ డి భర్తీ యొక్క ప్రయోజనాలను అంచనా వేసిందా అని పరిశోధకులు అంచనా వేశారు.

అధ్యయనం: విటమిన్ డి జీవక్రియ ఆధారంగా విటమిన్ డి స్థితి యొక్క వర్గీకరణ: హైపర్‌టెన్సివ్ రోగులలో యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్. చిత్ర క్రెడిట్: NatchaS / Shutterstock

నేపథ్య

సీరం 25-హైడ్రాక్సీవిటమిన్ D (25(OH)D) యొక్క కొలత విటమిన్ D స్థితిని అంచనా వేయడానికి ప్రామాణిక పద్ధతిగా విస్తృతంగా గుర్తించబడింది, అయినప్పటికీ లోపం మరియు సమృద్ధిని నిర్వచించే ఖచ్చితమైన పరిమితులు చర్చనీయాంశంగా ఉన్నాయి. సీరమ్ 25(OH)D స్థాయిలు మరియు విటమిన్ D అవసరాల మధ్య సంబంధం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, కొంతమందికి వారి విటమిన్ D అవసరాలను తీర్చడానికి వివిధ రకాల సీరం స్థాయిలు అవసరమవుతాయి. ఈ రెండు సమ్మేళనాల నుండి 24,25-డైహైడ్రాక్సీవిటమిన్ D (24,25(OH)2D) కొలతలు మరియు విటమిన్ D మెటాబోలైట్ నిష్పత్తి (VMR) యొక్క గణన “ఫంక్షనల్ విటమిన్ D లోపం” యొక్క సంభావ్యతను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. మార్కర్‌గా ప్రతిపాదించబడింది. సీరం 25(OH)D మాత్రమే కాకుండా విటమిన్ D స్థితిని అంచనా వేయడాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. విటమిన్ D సప్లిమెంటేషన్ యొక్క ప్రయోజనాలను అంచనా వేయడంలో VMR యొక్క ప్రభావాన్ని స్పష్టం చేయడానికి మరియు ఫంక్షనల్ విటమిన్ D లోపం యొక్క నిర్వచనంపై ఏకాభిప్రాయాన్ని ఏర్పరచడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం.

పరిశోధన గురించి

ఈ అధ్యయనం తక్కువ సీరం 25(OH)D స్థాయిలు కలిగిన 200 మంది హైపర్‌టెన్సివ్ రోగులలో, ప్రత్యేకంగా <75 nmol/L ఉన్నవారిలో ఖచ్చితంగా రూపొందించబడిన, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్. ఈ ప్రయత్నం స్టైరియన్ హైపర్‌టెన్షన్ స్టడీలో భాగం, ఇది రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్ (RCT) కోసం తగిన అభ్యర్థులను గుర్తించడానికి 518 మంది పాల్గొనేవారిని మూల్యాంకనం చేసిన పెద్ద స్క్రీనింగ్ ప్రయత్నం. 8-వారాల వ్యవధిలో 2,800 అంతర్జాతీయ యూనిట్ల (IU) వద్ద రోజువారీ విటమిన్ డి సప్లిమెంటేషన్‌ను అందించడం ద్వారా 24-గంటల సిస్టోలిక్ అంబులేటరీ రక్తపోటు (ABP) మరియు డయాస్టొలిక్ ABP మరియు అదనపు హృదయనాళ ప్రమాద కారకాలతో సహా ద్వితీయ ప్రభావాలను మెరుగుపరుస్తుంది. ఫలితాలపై ప్రభావాన్ని పరిశోధించడం. మెడికల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ గ్రాజ్ యొక్క ఎథిక్స్ కమిటీ నుండి నైతిక ఆమోదం పొందబడింది మరియు పాల్గొనే వారందరి నుండి సమాచార సమ్మతి పొందబడింది. కన్సాలిడేటెడ్ స్టాండర్డ్స్ ఆఫ్ రిపోర్టింగ్ ట్రయల్స్ (CONSORT) 2010 మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ఈ అధ్యయనం క్లినికల్ ట్రయల్స్ రిజిస్ట్రీలో కఠినంగా నమోదు చేయబడింది.

-80°C. D మరియు 24,25(OH)2D వద్ద నిల్వ చేయబడిన సీరం నమూనాలలో 25(OH)ని గుర్తించడానికి ధృవీకరించబడిన లిక్విడ్ క్రోమాటోగ్రఫీ-టాండమ్ మాస్ స్పెక్ట్రోమెట్రీ (LC-MS/MS) పద్ధతిని ఉపయోగించి, ఈ అధ్యయనంలో ప్రయోగశాల విశ్లేషణ కీలకమైంది. కొలుస్తారు. అక్టోబర్ 2023. ఈ పద్ధతి విటమిన్ D బాహ్య నాణ్యత అంచనా పథకం (DEQAS)లో భాగస్వామ్యంతో సహా అంతర్గత మరియు బాహ్య నాణ్యత నియంత్రణలను స్థిరంగా ఆమోదించింది. ఈ అధ్యయనం β-క్రాస్‌ల్యాప్స్ (CTX), ఆస్టియోకాల్సిన్, ప్రోకొల్లాజెన్ టైప్ 1 అమైనో-టెర్మినల్ ప్రొపెప్టైడ్ (P1NP), ఎముక-నిర్దిష్ట ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (bALP), ఇతర ప్రయోగశాల పారామితులలో విశ్లేషించడానికి వివిధ రకాలైన సాంకేతికతలను ఉపయోగించింది. ) మరియు ఇతర ఎముక గుర్తులను. .

ఈ అధ్యయనం యొక్క అసలు RCT నుండి ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ఫలితాలను తిరిగి విశ్లేషించేటప్పుడు ఎముక మరియు ఖనిజ జీవక్రియకు సంబంధించిన అదనపు పారామితులు పరిగణించబడ్డాయి. ఫంక్షనల్ విటమిన్ డి లోపం ఉన్న వ్యక్తులపై ప్రత్యేక దృష్టి సారించి, సమూహ పోలికల కోసం కోవియారిన్స్ (ANCOVA) విశ్లేషణను ఉపయోగించి గణాంక విశ్లేషణలు క్షుణ్ణంగా ఉన్నాయి.

పరిశోధన ఫలితం

అధ్యయనం మొదటి 518 మంది రోగులలో 505 మంది కోసం VMRపై డేటాను ఖచ్చితంగా సేకరించింది. వీటిలో, 192 విటమిన్ డి లోపం ఉన్నట్లు గుర్తించబడింది, 25(OH)D స్థాయిలు 50 nmol/L కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి. ఈ వ్యత్యాసం పాల్గొనేవారి ప్రాథమిక లక్షణాలను పూర్తిగా జాబితా చేయడానికి, 25(OH)D సాంద్రతల ఆధారంగా వారిని స్తరీకరించడానికి మరియు విటమిన్ D మెటాబోలైట్‌లు మరియు వాటి ఆరోగ్య ప్రభావాలపై సమగ్ర పరిశోధన కోసం వారిని సిద్ధం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.నేను దీన్ని ఏర్పాటు చేసాను. సీరం స్థాయిలు <50 nmol/L మరియు >50 nmol/L ఉన్న సమూహాలుగా వేరుచేయడం సమష్టి అంతటా విటమిన్ D స్థితిని అంచనా వేయడానికి స్పష్టమైన తులనాత్మక ఫ్రేమ్‌వర్క్‌ను అందించింది.

పాల్గొనేవారిని 25(OH)D స్థాయిలు <50 nmol/Lతో పోల్చడం ద్వారా డేటాలో మరింత వివరణ సాధించబడింది, ఇవి ఫంక్షనల్ విటమిన్ D లోపం యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడం ఆధారంగా మరింత వర్గీకరించబడ్డాయి. డేటా బేస్‌లైన్ కొలతల నుండి ఫాలో-అప్ వరకు ఉంటుంది మరియు ఖనిజ జీవక్రియ మరియు హృదయ ఆరోగ్య పారామితులలో మార్పులను సంగ్రహించింది. విటమిన్ డి సప్లిమెంటేషన్ యొక్క ఆరోగ్య ప్రభావాల యొక్క డైనమిక్ స్వభావాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి ఈ దీర్ఘకాలిక దృక్పథం ముఖ్యమైనది.

హృదయనాళ ప్రమాద కారకాల పరిశోధన ముఖ్యంగా వెల్లడైంది మరియు తక్కువ సీరం 25(OH)D స్థాయిలు మరియు ఫంక్షనల్ విటమిన్ D లోపంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో గుండె ఆరోగ్యం మరియు సంబంధిత రిస్క్ ప్రొఫైల్‌లపై విటమిన్ D సప్లిమెంటేషన్ ప్రభావం ప్రత్యేకంగా వెల్లడి చేయబడింది. అది ప్రభావితం చేస్తుంది

ఇంకా, మేము లింగ-నిర్దిష్ట దృక్కోణం నుండి డేటాను విశ్లేషించినప్పుడు, ఫలితాలు స్థిరంగా ఉన్నాయి మరియు విటమిన్ డి సప్లిమెంటేషన్ మరియు ఫంక్షనల్ విటమిన్ డి లోపం యొక్క గమనించిన ప్రభావాలు మగ మరియు ఆడ పాల్గొనేవారి మధ్య స్థిరంగా ఉన్నాయని చూపించింది.

ముగింపు

సారాంశంలో, ఈ అధ్యయనంలో విటమిన్ డి లోపం ఉన్న హైపర్‌టెన్సివ్ రోగులు, ముఖ్యంగా ఫంక్షనల్ విటమిన్ డి లోపం ఉన్నవారు, పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ (పిటిహెచ్) స్థాయిలు తగ్గడం మినహా, విటమిన్ డి సప్లిమెంటేషన్‌తో ఎముక ఆరోగ్యం మరియు హృదయనాళ ప్రమాద కారకాలను మెరుగుపరిచారని తేలింది. గణనీయమైన మెరుగుదల గమనించబడింది. . మధుమేహం యొక్క అధిక ప్రాబల్యం మరియు పనిచేయని వ్యక్తులలో బలహీనమైన గ్లూకోజ్ జీవక్రియ గుర్తించదగినది. అధునాతన LC-MS/MS పద్ధతులను ఉపయోగించి విటమిన్ D జీవక్రియల యొక్క ఖచ్చితమైన కొలత గణనీయమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలను అందించలేదు, ఇది విటమిన్ D జీవక్రియ యొక్క సంక్లిష్ట నియంత్రణను హైలైట్ చేస్తుంది. ఫంక్షనల్ విటమిన్ డి లోపం ఉన్నవారిలో విటమిన్ డి సప్లిమెంటేషన్ యొక్క ప్రభావాలను పరిశోధించే తదుపరి పరిశోధన అవసరాన్ని ఈ అధ్యయనం హైలైట్ చేస్తుంది.