TeamSTEPPS వ్యూహాలు మరియు సాధనాలను ఉపయోగించి కొత్త ఆచరణాత్మక విధానం: – ఎడ్యుకేషనల్ డిజైన్ | BMC మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్

పాల్గొనేవారు మరియు సెట్టింగ్‌లు

ఈ అధ్యయనంలో పాల్గొన్నవారిలో ఆసుపత్రిలో సిజేరియన్ విభాగం శస్త్రచికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స బృందంలో పనిచేస్తున్న వైద్య నిపుణులందరూ ఉన్నారు. సిజేరియన్ వంటి ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్సలలో జట్టు కూర్పు దాదాపుగా స్థిరపడినందున, మేము ఆసుపత్రిలో జట్టు సభ్యులుగా సిజేరియన్ శస్త్రచికిత్సలో పాల్గొన్న వ్యక్తులను లక్ష్యంగా చేసుకున్నాము. మినహాయింపు ప్రమాణం సహకరించడానికి ఇష్టపడకపోవడమే. సాంకేతికత ఆధారిత విద్య కంటే సాంప్రదాయక విద్యపై ఆసక్తి ఉన్న ఉద్యోగులు ప్రాథమిక ఇంటర్వ్యూ తర్వాత అధ్యయనం నుండి మినహాయించబడ్డారు. మొత్తం సర్వే జనాభాను వారి అవసరాల గురించి అడగడానికి జనాభా గణన పద్ధతులు ఉపయోగించబడ్డాయి. తూర్పు ఇరాన్‌లోని ఇరాన్‌షహర్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ బోధనా ఆసుపత్రిలో సిజేరియన్ శస్త్రచికిత్స బృందంలో పాల్గొన్న సభ్యులందరూ ఈ అధ్యయనంలో నమోదు చేయబడ్డారు. సిజేరియన్ విభాగం బృందంలో స్త్రీ జననేంద్రియ శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు, మత్తుమందు నిపుణుడు, ఆపరేటింగ్ గది నర్సు, నర్సు మత్తుమందు నిపుణుడు మరియు నర్సు మంత్రసాని ఉన్నారు. ఇరాన్‌షా యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్‌తో అనుబంధంగా ఉన్న రెండు ఆసుపత్రులలో ఈ అధ్యయనం జరిగింది.

రెండు ఆసుపత్రుల నుండి అన్ని ఆపరేటింగ్ రూమ్ సిబ్బంది అవసరాల అంచనా అధ్యయనంలో 85 విషయాల జనాభా గణన నమూనాగా చేర్చబడ్డారు, వీరిలో 76 మంది అధ్యయనం యొక్క మొదటి భాగంలో పాల్గొన్నారు. 10% వినియోగంతో. మరియు రెండు 2 జట్లకు కేటాయించబడ్డాయి. బృందంలోని ఒక సభ్యుడు యాదృచ్ఛికంగా ప్రయోగాత్మక సమూహంగా ఎంపిక చేయబడ్డాడు మరియు మరొక సభ్యుడు నియంత్రణ సమూహంగా ఉన్నారు.

విద్యా జోక్యం

ADDIE దశ

బోధనా రూపకల్పన అనేది అభ్యాసకుల క్రియాత్మక సమస్యలను నిర్మాణాత్మక మార్గంలో విశ్లేషించడానికి, సమస్య యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి మరియు అవాంఛనీయ దుష్ప్రభావాలను తగ్గించే పరిష్కారంతో సమస్యను పరిష్కరించడానికి ఉపయోగించే ఒక పద్ధతి. ఫంక్షనల్ సమస్యలు జ్ఞానం లేకపోవడం వల్ల కావచ్చు లేదా పర్యావరణ సమస్యల వల్ల కావచ్చు. ఈ అధ్యయనంలో, విశ్లేషణ, రూపకల్పన, అభివృద్ధి, అమలు మరియు మూల్యాంకనం అనే ఐదు దశలతో కూడిన తగిన విద్యా జోక్యాన్ని రూపొందించడానికి మేము ADDIE ఎడ్యుకేషనల్ మెథడాలజీని ఉపయోగించాము. ప్రతి దశ క్రింది విభాగాలలో వివరంగా వివరించబడింది. [32,33,34].

విశ్లేషణ

అవసరాల అంచనాను సేకరించడానికి ఉపయోగించే సాధనం TeamSTEPPS లెర్నింగ్ బెంచ్‌మార్క్ ప్రామాణిక పరీక్ష, ఇది విద్యా అవసరాలను నిర్ణయించడానికి సిజేరియన్ శస్త్రచికిత్స బృందం సభ్యులకు ఎలక్ట్రానిక్‌గా పంపిణీ చేయబడింది (టేబుల్ 1).

రూపకల్పన

పాల్గొనేవారి లక్షణాలను గుర్తించడానికి, ప్రశ్నాపత్రం ప్రారంభంలో ఏడు ప్రశ్నలను ఉపయోగించి జనాభా సమాచారం (వయస్సు, లింగం, వైవాహిక స్థితి, విద్య, వృత్తి, ఉద్యోగ స్థితి మరియు పని చరిత్ర) కూడా సేకరించబడింది. రెండు ఆసుపత్రుల నుండి అన్ని ఆపరేటింగ్ రూమ్ సిబ్బంది అవసరాల అంచనా అధ్యయనంలో 85 విషయాల జనాభా గణన నమూనాగా చేర్చబడ్డారు, వీరిలో 76 మంది అధ్యయనం యొక్క మొదటి భాగంలో పాల్గొన్నారు.

అభివృద్ధి

TeamSTEPPS వ్యూహాన్ని ఉపయోగించి టీమ్‌వర్క్ శిక్షణ కోసం ప్రాధాన్యతలను నిర్ణయించిన తర్వాత, గైనకాలజికల్ సర్జన్, అనస్థీషియాలజిస్ట్, ఆపరేటింగ్ రూమ్ స్పెషలిస్ట్, న్యూరో సైంటిస్ట్, మిడ్‌వైఫ్, మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ స్పెషలిస్ట్ మరియు ఆపరేటింగ్ రూమ్ స్పెషలిస్ట్‌లతో కూడిన ఎనిమిది మంది వ్యక్తులతో మేము నిపుణుల సమావేశాన్ని నిర్వహించాము. గది శిక్షణ సూపర్‌వైజర్ మరియు ఫెసిలిటేటర్. TeamSTEPPS ప్రోగ్రామ్ యొక్క వ్యూహాలు మరియు సాధనాల ఆధారంగా, గుర్తించిన అవసరాలకు మూడు దశల్లో శిక్షణ ఇవ్వడానికి దృశ్యాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి: శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ఇంట్రాఆపరేటివ్‌గా మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత. అనస్థీషియాలజిస్ట్, గైనకాలజిక్ సర్జన్, ఆపరేటింగ్ రూమ్ నర్సు, అనస్థీషియాలజిస్ట్ మరియు నర్సు మంత్రసానితో సహా అనుభవజ్ఞులైన సిజేరియన్ విభాగం బృందం కోసం ఈ దృశ్యం ప్రదర్శించబడింది. శిక్షణ పొందిన బృందం ఆ తర్వాత అనుకరణ వాతావరణంలో దృష్టాంతాన్ని నడిపింది. అదే సమయంలో, 360-డిగ్రీ కెమెరా రికార్డింగ్ కూడా నిర్వహించబడింది. చివరగా, రికార్డ్ చేయబడిన దృశ్యాల ఆధారంగా వర్చువల్ రియాలిటీ కంటెంట్ ఉత్పత్తి చేయబడింది.

అమలు

ఈ దశ అనేది వర్చువల్ రియాలిటీ కంటెంట్ యొక్క ప్రభావాన్ని గుర్తించడానికి పరిమాణాత్మక ప్రీ-టెస్ట్ మరియు పోస్ట్-టెస్ట్ జోక్యం. ఇరాన్‌షహర్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ (ఆగ్నేయ ఇరాన్) పర్యవేక్షణలో ఇరానియన్ ఆసుపత్రి యొక్క ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లో జోక్యం జరిగింది. ఈ అధ్యయనం యొక్క సబ్జెక్ట్‌లు అందరూ మా ఆసుపత్రిలో సిజేరియన్ సెక్షన్ సర్జరీ టీమ్‌లోని సభ్యులు. అందువల్ల, సిజేరియన్ శస్త్రచికిత్స బృందం యొక్క కూర్పు ఆధారంగా, మేము 6 గైనకాలజికల్ సర్జన్లు, 5 మత్తుమందులు, 6 నర్సు మంత్రసానులు, 12 ఆపరేటింగ్ రూమ్ నర్సులు మరియు 6 నర్సు మత్తుమందుల కలయికను సిజేరియన్ శస్త్రచికిత్స చేయడానికి ఎంపిక చేసాము. 35 మందిని ఎంపిక చేశారు. ఈ అధ్యయనం కోసం. సిజేరియన్ వంటి ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్సల కోసం, బృందం యొక్క కూర్పు దాదాపుగా స్థిరంగా ఉంది, కాబట్టి ప్రతి ఆసుపత్రిలో సిజేరియన్ శస్త్రచికిత్సలో పాల్గొన్న మరియు జట్టుకు చెందిన వ్యక్తులకు ప్రవేశ ప్రమాణాలు. నిష్క్రమణ ప్రమాణం సహకరించడానికి సుముఖత లేకపోవడంగా పరిగణించబడింది. టీమ్‌స్టెప్పీఎస్ లెర్నింగ్ స్టాండర్డ్స్ ప్రశ్నాపత్రాన్ని ఉపయోగించి విద్యా అవసరాల అంచనా ఫలితంగా ప్రీ-ఇంటర్వెన్షన్ నాలెడ్జ్ స్కోర్‌లు వచ్చాయి మరియు ప్రామాణిక T-TAQ ప్రశ్నాపత్రాన్ని ఉపయోగించి ప్రీ-ఇంటర్వెన్షన్ యాటిట్యూడ్ స్కోర్‌లను కొలుస్తారు. ఈ అధ్యయనంలో జోక్యం నాలుగు సెషన్‌లను కలిగి ఉంటుంది, ఒక్కొక్కటి 1 గంట పాటు కొనసాగుతుంది, ఇది ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లో షిఫ్ట్ ప్రారంభానికి ముందు జరిగింది. జోక్యంలో, జట్టు సభ్యులందరూ ఏకకాలంలో తలపై వర్చువల్ రియాలిటీ గ్లాసెస్ ధరించారు మరియు వర్చువల్ రియాలిటీలో జట్టులో వారి పాత్రలను గమనించారు (ప్రతి సెషన్‌కు 10 నిమిషాలు). అనంతరం బోధకుల ఆధ్వర్యంలో మెరుగైన అమలుపై చర్చ జరిగింది. TeamSTEPPS వ్యూహం యొక్క మూడు దశలలో (ఆపరేటివ్, ఇంట్రాఆపరేటివ్ (పూర్వ-చర్మ కోత) మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర) యొక్క మెళుకువలు రోజు శస్త్రచికిత్సల సమయంలో (కనీసం రెండు శస్త్రచికిత్సలు) సిజేరియన్ విభాగం బృందానికి అందించబడ్డాయి. రెండు సెషన్లలో, ఇది విద్యా లక్ష్యాలను కవర్ చేయడంలో మొదటిది మరియు ఉత్పత్తి చేయబడిన కంటెంట్ నాణ్యత పరంగా రెండవది. విద్యా ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి, జ్ఞానం (TeamSTEPPS ప్రమాణాలు) మరియు వైఖరి (T-TAQ) జోక్యానికి ఒక వారం తర్వాత ప్రీటెస్ట్ మాదిరిగానే మూల్యాంకనం చేయబడ్డాయి.

మూల్యాంకనం

మూల్యాంకనం అనేది కంటెంట్ ప్రామాణికతను అంచనా వేయడం మరియు విద్యా ప్రభావాన్ని మూల్యాంకనం చేయడం. ఉత్పత్తి చేయబడిన కంటెంట్ 10 మంది వ్యక్తులచే రూపొందించబడింది, ఇందులో 2 మంది వైద్య విద్య నిపుణులు మరియు 8 మంది ఇరాన్‌షహర్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ యొక్క జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేయబడిన మరియు అనుభవజ్ఞులైన సిజేరియన్ శస్త్రచికిత్స బృందం సభ్యులు, పరిశోధకుడి కోణం నుండి సగటు సామర్థ్యాలను కలిగి ఉన్నారు. కంటెంట్ మరియు సాంకేతిక ప్రామాణికతను తనిఖీ చేయండి. రెండు సెషన్లలో, ఇది విద్యా లక్ష్యాలను కవర్ చేయడంలో మొదటిది మరియు ఉత్పత్తి చేయబడిన కంటెంట్ నాణ్యత పరంగా రెండవది. కంటెంట్ యొక్క విద్యా ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి, నాలెడ్జ్ అసెస్‌మెంట్ (TeamSTEPPS లెర్నింగ్ స్టాండర్డ్స్) జోక్యానికి ఒక వారం తర్వాత ముందస్తు పరీక్షకు సమానమైన వైఖరి అంచనా (T-TAQ) నిర్వహించబడింది.

వివరాల సేకరణ

TeamSTEPPS లెర్నింగ్ బెంచ్‌మార్క్‌ల పరీక్ష ఈ అధ్యయనంలో డేటా సేకరణ సాధనంగా ఉపయోగించబడింది. శిక్షణ అవసరాలను గుర్తించేందుకు ఈ ఎలక్ట్రానిక్ పరీక్ష ఇప్పుడు శస్త్రచికిత్స బృందం సభ్యులకు అందుబాటులో ఉంది. ప్రతి ఆసుపత్రికి నామమాత్రపు సమూహం ఉంటుంది మరియు ప్రతి పార్టిసిపెంట్ ప్రతి అంశం యొక్క ప్రాముఖ్యతను వ్యక్తీకరించడానికి మరియు ఉపవిభాగాల పరిధిని నిర్ణయించడానికి ఒక స్కోర్‌ను ఇచ్చారు. ఈ పరీక్ష నాలుగు విభాగాలలో టీమ్‌వర్క్ నైపుణ్యాలను కొలుస్తుంది: నాయకత్వ నైపుణ్యాలు, పరిస్థితుల పర్యవేక్షణ, పరస్పర మద్దతు మరియు కమ్యూనికేషన్. పరీక్షలో రెండు సెట్ల బహుళ-ఎంపిక ప్రశ్నలు ఉంటాయి: 15 టీమ్‌వర్క్ రెడీనెస్ ప్రశ్నలు మరియు 8 టీమ్‌వర్క్ నాలెడ్జ్ ప్రశ్నలు. ప్రతి పరిమాణంలో 5-పాయింట్ లైకర్ట్ స్కేల్ ఉపయోగించి స్కోర్ చేయబడిన ఆరు అంశాలు ఉంటాయి (1 = గట్టిగా ఏకీభవించలేదు, 2 = ఏకీభవించలేదు, 3 = తటస్థంగా, 4 = అంగీకరిస్తున్నాను, 5 = స్టేట్‌మెంట్‌తో గట్టిగా ఏకీభవిస్తుంది). ఈ పరీక్ష టీమ్‌వర్క్ సంసిద్ధతను మరియు జ్ఞానాన్ని అంచనా వేయడానికి ఏజెన్సీ ఫర్ హెల్త్‌కేర్ రీసెర్చ్ అండ్ క్వాలిటీ (AHRQ) రూపొందించిన తగిన సాధనం. [15].

మీన్ ప్రీ-ఇంటర్వెన్షన్ యాటిట్యూడ్ స్కోర్‌లను స్టాండర్డ్ టీమ్‌వర్క్ యాటిట్యూడ్స్ ప్రశ్నాపత్రం (T-TAQ)తో కొలుస్తారు. ఈ సాధనం లావాదేవీల వ్యూహాలు, ప్రత్యేకించి జట్టు నిర్మాణం, నాయకత్వం, పరిస్థితుల పర్యవేక్షణ మరియు పరస్పర మద్దతు వంటి అంశాలకు సంబంధించి అభ్యాసకుల వైఖరిని అంచనా వేస్తుంది. ఫలితంగా, శస్త్రచికిత్స బృందం యొక్క శిక్షణ అవసరాలు గుర్తించబడ్డాయి మరియు దానికి అనుగుణంగా విద్యాపరమైన కంటెంట్ మరియు డెలివరీ పద్ధతులు రూపొందించబడ్డాయి. క్రోన్‌బాచ్ ఆల్ఫాను ఉపయోగించి సాధనం యొక్క మొత్తం విశ్వసనీయత 0.80గా అంచనా వేయబడింది మరియు ICC 0.8గా గుర్తించబడింది. అందువల్ల, ఇరానియన్ సందర్భంలో టీమ్‌వర్క్ పట్ల వైఖరిని కొలవడానికి ఈ సాధనం చెల్లుబాటు అయ్యేది మరియు నమ్మదగినది. అందువల్ల, ఇరాన్ పరిశోధకులు మరియు నిపుణులు తమ వాతావరణంలో జట్టుకృషి పట్ల వారి వైఖరిని అంచనా వేయడానికి ఈ సాధనాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. [35, 36].

గణాంక విశ్లేషణ

డేటా విశ్లేషణ కోసం SPSS వెర్షన్ 22 ఉపయోగించబడింది. మీన్స్ (SD) లేదా మధ్యస్థాలు (1వ మరియు 3వ త్రైమాసికాలు) షరతుల ప్రకారం పరిమాణాత్మక వేరియబుల్‌లను వివరించడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి మరియు గుణాత్మక వేరియబుల్స్ కోసం పౌనఃపున్యాలు (శాతాలు) ఉపయోగించబడ్డాయి.

జత చేసిన t పరీక్ష లేదా దాని నాన్‌పారామెట్రిక్ సమానమైనది, విల్కాక్సన్ సంతకం చేసిన ర్యాంక్ పరీక్ష, ముందు మరియు పోస్ట్-ఇంటర్వెన్షన్ ఫలితాలను పోల్చడానికి ఉపయోగించబడింది. డేటా సాధారణ పంపిణీని చూపినప్పుడు డిపెండెంట్ t పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే డేటా సాధారణంగా పంపిణీ చేయబడనప్పుడు లేదా నమూనా పరిమాణం తక్కువగా ఉన్నప్పుడు విల్కాక్సన్ సంతకం చేసిన ర్యాంక్ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది. జోక్యం తర్వాత జట్టుకృషికి సంబంధించి జ్ఞానం మరియు వైఖరులలో గణనీయమైన మెరుగుదలలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఈ పరీక్షలు నిర్వహించబడ్డాయి.