CDC యొక్క కొత్త కోవిడ్ మార్గదర్శకత్వం వెనుక ప్రజారోగ్య ఆలోచన

Wటోపీలు మంచి ప్రజారోగ్య మార్గదర్శకత్వాన్ని అందిస్తాయా? “పిల్లలను కనే” వయస్సు గల స్త్రీలకు ఆల్కహాల్ వినియోగంపై సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ యొక్క మునుపటి మార్గదర్శకాలను తప్పుపట్టిన ఆమె 40 ఏళ్ల సహోద్యోగితో నేను చేసిన సంభాషణ ఇది. ఈ మార్గదర్శకాన్ని ఖచ్చితంగా అనుసరించడం అంటే 15 మరియు 49 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీలందరూ గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించకపోతే మద్యపానానికి పూర్తిగా దూరంగా ఉండాలి. ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోనే 77 మిలియన్ల కంటే ఎక్కువ మంది మహిళలకు సమానం. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ నుండి ఇదే విధమైన ప్రతిపాదనతో పాటు CDC యొక్క మార్గదర్శకత్వం చివరకు గత సంవత్సరం ఆర్కైవ్ చేయబడింది. సమర్థన: ఇది అహేతుకం.

కరోనావైరస్ మహమ్మారి యొక్క నాలుగు సంవత్సరాలలో, మేము కాలక్రమేణా చాలా మార్గదర్శక మార్పులను చూశాము. ఇటీవల, CDC పాజిటివ్ కరోనావైరస్ పరీక్ష తర్వాత ఒంటరిగా ఉండటానికి సంబంధించిన దాని సిఫార్సులను సడలించింది.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్న ఏమిటంటే, “ప్రజలు కోరుకునే దానికి సంబంధించి మా మార్గదర్శకత్వం ఎలా సాక్ష్యం ఆధారంగా ఉండాలి?” కానీ అది తప్పు ఆలోచన. బదులుగా, ప్రజారోగ్య నాయకులు వారి ప్రవర్తనను మార్చడం ద్వారా ప్రజలపై మోపబడిన భారం మరియు మార్పు వారికి మరియు వారి చుట్టూ ఉన్నవారికి తీసుకువచ్చే ఆరోగ్య ప్రయోజనాల మధ్య సమతుల్యతను పరిగణించాలి.

కరోనావైరస్ సంక్రమించిన తర్వాత ఏమి చేయాలనే దానిపై CDC యొక్క కొత్త మార్గదర్శకత్వం కొన్ని వర్గాలలో వివాదాస్పదంగా ఉంది. మీకు లక్షణాలు ఉంటే, మీరు ఒంటరిగా ఉండాలి, కానీ మీ జ్వరం తగ్గి, మీ లక్షణాలు మెరుగుపడితే, మీరు మీ ఐసోలేషన్‌ను ముగించవచ్చు. ఈ భారం-ప్రయోజన దృక్పథాన్ని ఉపయోగించి, కొత్త విధానం చాలా అర్ధమే.

15 మరియు 49 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీలకు మద్యపానానికి దూరంగా ఉండటం (గర్భనిరోధకం ఉపయోగించకపోతే) ఆ ఫ్రేమ్‌వర్క్‌ను వర్తింపజేయడానికి మంచి ఉదాహరణ. ఉపరితలంపై, అది అర్ధమే కావచ్చు – ఫీటల్ ఆల్కహాల్ సిండ్రోమ్ (FAS) ఒక తీవ్రమైన సమస్య. చాలా మంది మహిళలు గర్భం దాల్చిన తర్వాత కొంత సమయం వరకు తాము గర్భవతి అని గ్రహించలేరు. అన్ని FAS కేసులను నిర్మూలించడమే లక్ష్యం అయితే, ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న స్త్రీలు ఎప్పుడూ మద్యం సేవించకూడదని నిర్ధారించుకోవడం ఖచ్చితంగా సహేతుకమైన సిఫార్సు.

అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో FAS గర్భధారణ ప్రారంభంలో అప్పుడప్పుడు మద్యపానం వలన సంభవించదు. అవి ప్రధానంగా గర్భం దాల్చినంత భారీ, తరచుగా అతిగా తినడం వల్ల కలుగుతాయి. కాబట్టి ప్రసవ సమయంలో మద్యపానం మానేయమని మేము మహిళలందరినీ అడుగుతామా? అది పెద్ద భారం. సిద్ధాంతపరంగా ఇది ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. కానీ తక్కువ లాభం కోసం ఖర్చులు అధికంగా ఉంటే అర్థం కాదు.

మీరు ఇతర అర్థవంతమైన ప్రజారోగ్య మార్గదర్శకాల గురించి ఆలోచిస్తే, టాయిలెట్‌ని ఉపయోగించిన తర్వాత మీ చేతులు కడుక్కోవడం, మీ కారులో మీ సీట్‌బెల్ట్ ధరించడం మరియు వృద్ధులకు ఫ్లూ మరియు COVID-19 వ్యాక్సిన్‌లు తీసుకోవడం వంటివి, ఇవన్నీ తక్కువ భారం. ఇది పెద్ద లాభం. . కార్యకలాపాలు. భారం మితంగా లేదా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ధూమపానం మానేయడం, స్థూలకాయం ఉంటే బరువు తగ్గడం, లైంగిక భాగస్వాముల సంఖ్యను పరిమితం చేయడం మరియు/లేదా సెక్స్ కోసం కండోమ్‌లను ఉపయోగించడం వంటి ప్రయోజనాలు విలువైనవి కావచ్చు. ఇదేమీ తేలిక కాదు. చాలా మంది వాటిని చేయడానికి ఇష్టపడరు. కానీ ఇప్పటి వరకు మనం చేసిన ప్రయత్నాల వల్ల కలిగే లాభాలు భారాల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయన్నది వాస్తవం. అందువల్ల, ప్రజారోగ్య సిఫార్సులు అర్థవంతంగా ఉంటాయి.

కాబట్టి కొత్త కోవిడ్-19 ఐసోలేషన్ మార్గదర్శకాలకు ఈ ఫ్రేమ్‌వర్క్ ఎలా వర్తిస్తుంది? 2020లో, ఎలాంటి వ్యాక్సిన్ లేదా విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉన్న చికిత్స లేకుండా, COVID-19 ఒక తీవ్రమైన అనారోగ్యం, ఫలితంగా ఆసుపత్రిలో చేరింది. , మరణాలు మరియు దీర్ఘకాలిక COVID-19 ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు కూడా కారణమవుతుంది ఆరోగ్యకరమైన యువకులలో. ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాప్తిని అణచివేయడం చాలా కీలకం, మరియు సోకిన వ్యక్తులను 5-10 రోజుల పాటు ఒంటరిగా ఉండమని చెప్పడం దీనికి ఉత్తమ మార్గం, మరియు ఐసోలేషన్‌ను కొంచెం త్వరగా ముగించే ఏకైక మార్గం ముసుగు ధరించడం. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: పరీక్ష మరియు అనేక సార్లు ప్రతికూల పరీక్షలు.

ఇది గణనీయమైన భారాన్ని మోపింది. ప్రజలు పని నుండి సమయం తీసుకున్నారు. మరియు చెల్లించిన అనారోగ్య సెలవు లేని వారికి, ఆదాయం కోల్పోవడం అద్దె చెల్లించడం మరియు టేబుల్‌పై ఆహారం పెట్టడం మధ్య వ్యత్యాసం కావచ్చు. పిల్లలు పాఠశాలకు గైర్హాజరయ్యారు. ఒంటరిగా ఉన్న తల్లిదండ్రులు తమ పిల్లలను చూసుకోలేకపోయారు. ఇవి ఖచ్చితంగా ముఖ్యమైన భారాలు అయినప్పటికీ, జీవితాలను రక్షించడం, ఆసుపత్రిలో చేరడం తగ్గించడం మరియు దీర్ఘకాలిక COVID-19 ఇన్‌ఫెక్షన్‌లను తగ్గించడం వంటి ప్రయోజనాలు చాలా సంవత్సరాలుగా అపారమైనవి మరియు విలువైనవి.

అయితే, అది ఇకపై కొత్త కరోనావైరస్ యొక్క ఫలితం కాదు. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో దాదాపు ప్రతి ఒక్కరికీ వైరస్‌కు కొంత స్థాయి రోగనిరోధక శక్తి ఉన్నందున (98% మంది అమెరికన్లు సోకినట్లు, టీకాలు వేసినట్లు లేదా ఇద్దరికీ ఉన్నట్లు CDC అంచనా వేసింది), 2024లో సంక్రమణ ప్రభావం చాలా మందికి పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. . (చాలా ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తులు కూడా చాలా అనారోగ్యానికి గురవుతారు, ప్రత్యేకించి టీకాలు వేయకపోతే. కానీ చాలా మంది అధిక-ప్రమాదకర వ్యక్తులు సురక్షితంగా ఉండగలరు.) ఐసోలేషన్ మార్గదర్శకాల లక్ష్యం , ఇది భారాన్ని తూకం వేయడమే. వ్యక్తులు. వారి కుటుంబాలు ప్రయోజనాలకు వ్యతిరేకంగా ఉన్నాయి.

దీన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని, వ్యక్తులకు లక్షణాలు ఉన్నప్పుడు ఒంటరిగా ఉండమని అడగడం అర్ధమే, అంటే వారికి జ్వరం లేదా వారి లక్షణాలు తీవ్రమవుతున్నాయి. వారు చాలా అంటువ్యాధి కావచ్చు. అయితే, లక్షణాలు తగ్గుముఖం పట్టడంతో, అంటువ్యాధి తగ్గుతుంది. అందువల్ల, ఒక వారం పాటు లక్షణాలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తి ఇప్పటికీ అంటువ్యాధి కావచ్చు, కానీ చాలా తక్కువ అంటువ్యాధి. అలాగే, లక్షణాలు తగ్గిన చాలా రోజుల తర్వాత వైరస్ వ్యాప్తి చెందే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. ఫలితాలు సమానంగా ఉంటాయి.

అయినప్పటికీ, లక్షణాలు తగ్గిన తర్వాత చాలా రోజులు ఒంటరిగా ఉండటం చాలా భారం. 2020లో, ఈ సిఫార్సు అర్ధవంతమైంది. 2024లోనా? చాలా లేవు.

గత 50 సంవత్సరాలలో ప్రజారోగ్య శాస్త్రం యొక్క విస్ఫోటనం అనేక సంభావ్య ఆరోగ్య మెరుగుదలలను గుర్తించింది. వీటిలో కొన్ని పెద్ద ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటే, మరికొన్ని చిన్న ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటాయి. మేము నిరంకుశ విధానాన్ని అవలంబిస్తే, ప్రజారోగ్య అధికారులు కొంత ప్రయోజనం ఉన్న వాటిపై మార్గదర్శకాలను జారీ చేస్తే, మేము ప్రజలను ఎప్పుడూ బేకన్ తినమని అడగవచ్చు, బహుశా అన్ని మాంసం, ఆల్కహాల్ మొదలైన వాటికి దూరంగా ఉండవచ్చు. మీరు ఎప్పుడూ తాగవద్దని సిఫార్సు చేయబడింది ( ఏదైనా మొత్తం సురక్షితం కాదు!) మరియు కారు నడపకూడదు. గంటకు 30 మైళ్ల కంటే ఎక్కువ. ఖచ్చితంగా, వారికి వారి ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి, కానీ బేకన్‌ను నివారించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు (సాంకేతికంగా గ్రూప్ 1 కార్సినోజెన్) చిన్నవి మరియు బేకన్ ప్రియులకు ఖర్చులు ఎక్కువగా ఉంటాయి.

మహమ్మారి సమయంలో ప్రజారోగ్య మార్గదర్శకత్వం గందరగోళంగా ఉంది. ఇది మారుతున్నట్లు అనిపిస్తుంది మరియు ప్రజలు “సైన్స్ మారుతుందా?” అని అడగడం ప్రారంభిస్తారు. కొన్నిసార్లు మనం కొత్త విషయాలు నేర్చుకునే కొద్దీ మన శాస్త్రీయ అవగాహన మారుతుంది. కానీ అది మా మార్గదర్శకాన్ని నడిపించే ఏకైక విషయం కాదు. మంద రోగనిరోధక శక్తి పెరిగేకొద్దీ, అధిక భారాల ద్వారా సంక్రమణను నివారించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు తగ్గుతాయి. మరియు మహమ్మారి పురోగమిస్తున్న కొద్దీ, కొత్త శాస్త్రాన్ని మాత్రమే కాకుండా భారాలు మరియు ప్రయోజనాల యొక్క కొత్త వాస్తవాలను కూడా ప్రతిబింబించేలా మా మార్గదర్శకత్వం ఖచ్చితంగా మారాలి.

ఆశిష్ కె. ఝా బ్రౌన్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్ డీన్ మరియు మాజీ వైట్ హౌస్ COVID-19 రెస్పాన్స్ కోఆర్డినేటర్.