పెద్దలకు లింగమార్పిడి వైద్య సంరక్షణను పరిమితం చేసే రెండవ రాష్ట్రంగా ఒహియో అవతరించనుందని అంచనా

ఒహియో గవర్నర్ మైక్ డివైన్ ఈ నెలలో ఒక ప్రతిపాదనను ప్రకటించారు, లింగమార్పిడి న్యాయవాద గ్రూపులు స్వతంత్ర క్లినిక్‌లు మరియు సాధారణ అభ్యాసకులు అందించిన లింగ నిర్ధారణ సంరక్షణకు ఆటంకం కలిగిస్తాయని చెప్పారు.వేలాది మంది పెద్దలు చికిత్స కోసం పోరాడవలసి ఉంటుంది మరియు ఆరోగ్య ప్రమాదాలను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది.

ఇంకా చదవండి: లింగమార్పిడి వ్యక్తులకు వైద్య సంరక్షణను పరిమితం చేసే ప్రయత్నాలు 2024 వరకు కొనసాగుతాయి, ఎక్కువ మంది పెద్దలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి

అష్టన్ కోల్బీ, 31, అతను 19 సంవత్సరాల నుండి తీసుకుంటున్న టెస్టోస్టెరాన్‌ను నిర్వహించే క్లినిక్ ఇకపై అందించదని ఆందోళన చెందుతున్నాడు. కొలంబస్‌లోని లింగమార్పిడి పురుషులు చివరికి కొత్త అవసరాలను తీర్చే మరొక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ద్వారా చికిత్స పొందగలరని నమ్ముతారు. కానీ ఆమె కొన్ని నెలలు వేచి ఉన్నప్పటికీ, కోల్బీ సంవత్సరాలలో ఆమె మొదటి ఋతు చక్రం అనుభవించవచ్చు.

“నా మానసిక స్థితి ఒత్తిడికి లోనైంది,” కాల్బీ చెప్పాడు. “ఈ ఫీలింగ్స్ ఇన్నాళ్లు ట్రాన్స్‌జెండర్‌గా ఉండటంతో నేను అనుభవించనివి, కానీ ఇప్పుడు లింగమార్పిడి వ్యక్తిగా నా అనుభవంతో నేను మునిగిపోయాను.”

డివైన్ యొక్క ప్రతిపాదిత నియమం అనేక ఇతర రాష్ట్రాల కంటే ఎక్కువ లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణ నిబంధనల వైపు ఒహియోను నెట్టివేసే కార్యాచరణ యొక్క సుడిగాలి మధ్య వస్తుంది, ఇది వయోజన సంరక్షణపై ఆంక్షలు విధించిన రెండవ రాష్ట్రంగా మారింది.

అతను మైనర్‌లకు లింగమార్పిడి శస్త్రచికిత్సను నిషేధించే ఎగ్జిక్యూటివ్ ఆర్డర్‌పై సంతకం చేశాడు, అయితే మైనర్‌ల కోసం అన్ని లింగ పునర్వ్యవస్థీకరణ సంరక్షణను నిషేధించే బిల్లును వీటో చేశాడు. రాష్ట్ర శాసనసభలోని ఒక ఛాంబర్ ఇప్పటికే బిల్లును చంపింది, మరొక ఛాంబర్ జనవరి 24న అలా చేయాలా వద్దా అనే దానిపై ఓటింగ్ జరుగుతోంది.

ఇంకా చదవండి: లూసియానా యొక్క కొత్త వైద్య నిషేధం అంటే ఏమిటో లింగమార్పిడి యువత ‘భయపడ్డారు’

“ఇది ఒక పాలసీ ప్రాజెక్ట్, ఇది సంరక్షణను చాలా భారంగా మరియు నిర్బంధంగా ఉండేలా చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, ప్రజలు సంరక్షణను క్రియాత్మకంగా యాక్సెస్ చేయలేరు,” అని వాషింగ్టన్ ఆధారిత సంస్థ విట్‌మన్ అన్నారు. – కెల్లన్ బేకర్, వాకర్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఎగ్జిక్యూటివ్ డైరెక్టర్. LGBTQ+ వ్యక్తుల ఆరోగ్యం.

ఒహియో డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ మరియు స్టేట్ డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ మెంటల్ హెల్త్ అండ్ అడిక్షన్ సర్వీసెస్ ఈ నెలలో విడుదల చేసిన డ్రాఫ్ట్ అడ్మినిస్ట్రేటివ్ రూల్‌లో వయోజన సంరక్షణ-కేంద్రీకృత విధానం చేర్చబడింది.

అన్ని వయసుల రోగుల కోసం సౌకర్య-వ్యాప్త లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణ ప్రణాళికలను అభివృద్ధి చేయడంలో మనోరోగ వైద్యులు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌లు మరియు వైద్య నీతివేత్తలు పాత్ర పోషించాలని కోరబడతారు. 21 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులు తప్పనిసరిగా లింగ నిర్ధారణ మందులు లేదా శస్త్రచికిత్సలను ప్రారంభించే ముందు కనీసం ఆరు నెలల మానసిక ఆరోగ్య సలహాను పొందాలి. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు ఇతర రాష్ట్రాల్లోని క్లినిక్‌లతో సహా ఇతర చికిత్సా సౌకర్యాలకు మైనర్‌లను సూచించకుండా నిషేధించబడతారు.

డివైన్ ఈ చర్యను ప్రకటించినప్పుడు, ఇది సురక్షితమైన సంరక్షణను నిర్ధారిస్తుంది మరియు “రాత్రి-సమయ” క్లినిక్‌లు పనిచేయడం అసాధ్యం అని అతను చెప్పాడు.

డివైన్ ప్రతినిధి డాన్ టియెర్నీ మాట్లాడుతూ, ఇప్పటికే చికిత్స పొందుతున్న వ్యక్తులకు చికిత్సను నిలిపివేయడానికి ఈ నియమం ఉద్దేశించబడలేదు, ఆ విధానం తప్పనిసరిగా రాష్ట్రంచే తప్పనిసరి కానప్పటికీ, పరిపాలన తెరిచి ఉందని, ఇది సాధారణంగా వృత్తిపరమైన చికిత్స ఎలా ఉంటుందో దానికి అనుగుణంగా ఉందని ఆయన పేర్కొన్నారు. ఆచరించాడు. నియమాన్ని స్పష్టం చేయడానికి పదాలను మార్చండి.

ఇప్పటికీ, న్యాయవాదులు ఈ నియమాలు వరల్డ్ ప్రొఫెషనల్ అసోసియేషన్ ఫర్ ట్రాన్స్‌జెండర్ హెల్త్ వంటి సమూహాలచే నిర్దేశించబడిన సంరక్షణ ప్రమాణాలకు మించి ఉన్నాయని మరియు రాష్ట్రంలో ఏమైనప్పటికీ అపారదర్శక లింగ క్లినిక్‌లు లేవని చెప్పారు.

“ఇది దుర్మార్గమైన, అనవసరమైన అధికార యంత్రాంగం, మరియు వారు ఏమి చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారో మాకు తెలుసు, మరియు వారు వీలైనంత ఎక్కువ మందికి ఆరోగ్య సంరక్షణను అందించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు. ఇది నిలిపివేయబడుతుందని నేను ఆశిస్తున్నాను.” “ఇది సూక్ష్మమైనది కాదు.”

ఓహియో సెంట్రల్ ఔట్రీచ్ వెల్నెస్ సెంటర్ కొలంబస్ క్లినిక్‌లో నర్సు మరియు క్లినికల్ డైరెక్టర్ మిమీ రివార్డ్ మాట్లాడుతూ, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ప్రమేయం లేకుండా హార్మోన్లను సూచించడంలో క్లినిక్ ఇప్పటికే విజయవంతమైందని, దేశంలో వైద్యం అందించడానికి తగినంత మంది నిపుణులు లేరని ఆయన అన్నారు. వారి ప్రస్తుత ఉద్యోగాలకు అదనంగా సేవలు. 60,000 మంది ఒహియో వాసులు లింగమార్పిడి నేపథ్యాన్ని కలిగి ఉన్నారని అంచనా.

చాలా మంది లింగమార్పిడి రోగులకు అధిక రక్తపోటు లేదా మధుమేహం వంటి రోజువారీ అవసరాలు ఉంటాయి, అవి ఇతర వైద్య విధానాలను స్నేహపూర్వకంగా భావించకుండా జాగ్రత్త పడతాయి, అయితే ఆమెలాంటి క్లినిక్‌లు కూడా ఆ పరిస్థితులకు చికిత్స చేస్తాయి.

“మేము సంరక్షకులుగా మా ప్రమాణానికి అనుగుణంగా జీవించాలి” అని రివార్డ్ చెప్పారు. “మరియు ఈ మార్గదర్శకాలు దీనిని అనుమతించవు.”

శస్త్రచికిత్స చేసి, హార్మోన్లు తీసుకోవడం మానేసిన రోగులకు బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు విపరీతమైన అలసట వచ్చే ప్రమాదం ఉందని ఆమె చెప్పారు.

బోస్టన్‌లో లింగ నిర్ధారణ సంరక్షణను అందించే అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ట్రాన్స్‌జెండర్ హెల్త్ ప్రొఫెషనల్స్ ప్రెసిడెంట్ డాక్టర్ కార్ల్ స్ట్రీట్ జూనియర్, హెల్త్ కేర్ ప్రొఫెషనల్స్ వారి లైసెన్స్‌ల ద్వారా గుర్తింపు పొందిన సేవలను అందించకుండా రాష్ట్ర ప్రభుత్వం నిషేధించాలని కోరుతుందని చెప్పారు. పరిగణించబడుతున్న ప్రాంతం గర్భస్రావం.

“నియమాలు కఠినంగా ఉన్నాయి. అవి ఎటువంటి ప్రమాణాల సంరక్షణను అనుసరించవు” అని స్ట్రీడ్ చెప్పారు. “ఈ తప్పుడు భద్రత యొక్క ముసుగు వాస్తవ నిషేధానికి దారి తీస్తుంది.”

ఈ విధానం లింగమార్పిడి రోగులను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది అనేది వారు ఎక్కడ సంరక్షణ పొందుతారనే దానిపై ఆధారపడి మారవచ్చు. లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణను అందించే పెద్ద విద్యా వైద్య కేంద్రాలు ఇప్పటికే వారికి అవసరమైన నిపుణులను నియమించుకుంటున్నాయి.

ఈక్విటాస్ హెల్త్, LGBTQ+ ఆరోగ్య సంరక్షణపై దృష్టి సారించిన కొలంబస్ ఆధారిత లాభాపేక్ష రహిత సంస్థ, నియంత్రణను తీవ్రంగా వ్యతిరేకిస్తుంది, అయితే నియమం ఖరారైతే లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణను అందించడం కొనసాగించాలని కోరుతోంది. ఇది అవసరాలను సంతృప్తిపరుస్తుందని కూడా పేర్కొంది.

చిన్న క్లినిక్‌లు లేదా సాధారణ అభ్యాసకులలో ఈ సంరక్షణ అందుబాటులో ఉండకపోవచ్చని న్యాయవాదులు హెచ్చరిస్తున్నారు, తక్కువ-ఆదాయ, మైనారిటీ మరియు గ్రామీణ లింగమార్పిడి వ్యక్తుల సంరక్షణకు అదనపు అడ్డంకులు సృష్టిస్తున్నారు.

క్లీవ్‌ల్యాండ్‌లో నివసిస్తున్న అడ్కిసన్, వారి చికిత్స కొనసాగుతుందని ఆశాభావం వ్యక్తం చేశారు.

“నేను నగరంలోని అనేక ప్రధాన ఆసుపత్రి వ్యవస్థల సమీపంలో నివసించే శ్వేతజాతీయుడిని” అని వారు చెప్పారు. “నా స్నేహితులంతగా నేను చింతించను.”

22 ఇతర రాష్ట్రాల్లో రిపబ్లికన్-నియంత్రిత ప్రభుత్వాలు ఇప్పటికే మైనర్‌ల కోసం లింగ నిర్ధారణ సంరక్షణపై నిషేధాలు లేదా పరిమితులను ఆమోదించాయి. అయినప్పటికీ, ఈ రోజు వరకు, పెద్దలను లక్ష్యంగా చేసుకున్న విధానాలు చాలా అరుదుగా అవలంబించబడ్డాయి.

ప్రస్తుతం అమలులో ఉన్న రాష్ట్ర-స్థాయి పరిమితులు ఫ్లోరిడాలో మాత్రమే ఉన్నాయి, గత సంవత్సరం అమలులోకి వచ్చిన చట్టం ప్రకారం వైద్యులు పరివర్తన-సంబంధిత వైద్య సంరక్షణను పర్యవేక్షించవలసి ఉంటుంది మరియు అపాయింట్‌మెంట్‌లు వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి. నర్సుల నుండి సంరక్షణ పొందిన లేదా టెలిమెడిసిన్ ఉపయోగించే వ్యక్తులకు ఈ నియమాలు భారమైనవి.

ఇంకా చదవండి: మైనర్‌ల కోసం లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణపై ఫ్లోరిడా నిషేధం ట్రాన్స్ పెద్దలకు కూడా ప్రాప్యతను పరిమితం చేస్తుంది

ఓహియో నియమాలు ఎప్పుడు అమలులోకి వస్తాయి లేదా ఖరారు అయితే అవి ఎలా అమలులోకి వస్తాయి అనేది అస్పష్టంగా ఉంది. ఆరోగ్య శాఖ ఫిబ్రవరి 5 వరకు ప్రజల అభిప్రాయాలను స్వీకరిస్తోంది. డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ మెంటల్ హెల్త్ అండ్ అడిక్షన్ సర్వీసెస్ ప్రతిపాదనపై జనవరి 26 వరకు మాత్రమే పబ్లిక్ కామెంట్‌లు ఆమోదించబడతాయి.

డివైన్ ప్రతిపాదన మాదిరిగానే, ఈ నియమం కూడా శాసన కమిటీ సమీక్షకు లోబడి ఉంటుంది, అది పరిపాలన అధికారాన్ని అధిగమిస్తుందో లేదో పరిగణలోకి తీసుకుంటుందని ఈక్విటాస్ హెల్త్ ప్రతినిధి లీ డెబస్సీ అన్నారు.దీని అర్థం ఇదే.

“అతను గత రెండు వారాలుగా చాలా గొప్ప పని చేసాడు మరియు చాలా మంది డెమొక్రాట్‌లను, చాలా మంది ప్రగతిశీలులను, చాలా మంది సంప్రదాయవాదులను, రిపబ్లికన్‌లను ఒహియో రాష్ట్రవ్యాప్తంగా అతనిపై చాలా కోపంగా చేసాడు” అని ఆమె చెప్పింది.

జనవరి 5న ఈ చర్య ప్రకటించబడింది, అదే రోజు 18 ఏళ్లలోపు వ్యక్తులకు లింగమార్పిడి శస్త్రచికిత్సను నిషేధిస్తూ ఎగ్జిక్యూటివ్ ఆర్డర్‌పై డివైన్ సంతకం చేసింది. మైనర్‌లపై ఇటువంటి శస్త్రచికిత్సలు చాలా అరుదుగా జరుగుతుంటాయి కాబట్టి ఈ చర్య తక్కువ ఆచరణాత్మక ప్రభావాన్ని చూపుతుందని మద్దతుదారులు అంచనా వేస్తున్నారు.

“ఇది చాలా క్రూరమైనది,” అని ఎల్‌జిబిటిక్యూ+ యువతకు సేవలందిస్తున్న కొలంబస్‌కు చెందిన కెలిడోస్కోప్ యూత్ సెంటర్ ఎగ్జిక్యూటివ్ డైరెక్టర్ ఎరిన్ అప్‌చర్చ్ అన్నారు. “ఇది ప్రతీకారపూరితమైనది, నీచమైనది మరియు అనవసరమైనది.”